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老年人的致盲眼病:青光眼和白内障

时间:2012年09月22日     作者:武汉爱尔

光眼和白内障在世界四大致盲眼病中占据着前两位。在我国,由这两种眼病导致失明的人数是最多的,尤其在老年人当中这两种眼病的发病率是相当高的。有的患者认为患上青光眼和白内障就意味着性失明,事实并非如此。目前这两种眼病都有很好的治疗措施,如果

光眼和白内障在世界四大致盲眼病中占据着前两位。在我国,由这两种眼病导致失明的人数是最多的,尤其在老年人当中这两种眼病的发病率是相当高的。有的患者认为患上青光眼和白内障就意味着性失明,事实并非如此。目前这两种眼病都有很好的治疗措施,如果选择正确、及时的治疗方法,失明的可能性是比较小的。

■青光眼,控制眼压是关键

青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常不易被发现,如果视神经受损严重,则会导致失明。患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危险人群,此外,有青光眼家族史的人及眼外伤史的人也应特别警惕青光眼的侵袭。

一般情况下,青光眼是不能被治愈的,因为一旦视神经受损,视功能就无法恢复,但尽早发现和及时治疗会收到满意的效果。眼球是一密闭球体,只有“进水口”和“排水通道”,医生运用“截源开流”的原理减少进入的量,并增加排出途径,使眼压降低,防止视神经受损,从而使患者保持现有的视力。

但值得注意的是,每个青光眼患者都有自己的“目标眼压”,这一数值可能会与正常眼压值有很大的差异,医生会根据患者病情将眼压控制至理想水平,而不仅是只将眼压降至21mmHg(正常眼压值)以下。

目前,比较有效的控制眼压的方法有三种,即药物治疗法、激光治疗法、手术治疗法。通常,青光眼早期治疗会运用药物治疗法或激光治疗法,如果这两种方法无法将眼压控制在理想水平,必须及时进行手术治疗。患者一旦被确诊患有青光眼,就需要经常的,甚至终生的护理、观察和治疗,以控制眼压,使之达到“目标眼压”,从而保护视神经,防止视力损害。

■白内障,手术根治为

白内障是老年人最常见的眼病之一,一般症状表现为视物逐渐模糊,出现光圈以及物体的颜色不够明亮。有的老年人平时需要戴老花镜才能看书读报,某忽然发现自己不需要戴老花镜看得也很清楚了,感到很开心,觉得自己“返老还童”了,事实上,这也是白内障的早期症状之一。

我们每个人的眼内都有个与照相机镜头一样功能的透明球体,叫晶状体。正常情况下晶状体是透明和富于弹性的,当晶状体出现混浊,阻碍光线进入眼内,无论是否影响视力,我们都称之为白内障。白内障的发生其实是很正常的生理现象,就像人到了一定年龄会长白头发一样,据统计,60岁以上老年人有一半以上患有不同程度的白内障。如果错过了手术时机可能引起继发性青光眼、色素膜炎等严重疾病,甚至引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩,有的病人甚至不得已必须做眼球摘除。因此,白内障发展到一定程度必须进行手术治疗。

手术是治疗白内障最有效的也是的手段。随着医疗技术的不断发展,白内障手术技术已经有了很大的提高,目前比较的手术方法为白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。手术时将超声波转化为机械波,使晶状体核乳化后吸出,再植入人工晶体。人工晶体大部分采用丙烯酸酯或硅凝胶等材料,可在眼内长期保留,而无需更换。现在还有一种进口注射式人工晶体植入术,患者术后无需住院,可进行正常生活,但要按指定日期复查,并照医生医嘱用药即可。

许多老年朋友都担心手术费用过高,想凑齐了费用再实施手术。实际上,市卫生局颁布了《北京市基本医疗保险老年性白内障手术治疗单病种付费试行办法》,在全市所有医疗单位实行白内障单病种收费,医保患者只需自付一部分费用即可实施白内障手术。

无论您是否患有青光眼或白内障,定期到正规医院做眼部检查是必不可少的。尤其是患有易引发眼病的全身性疾病的老年朋友们,更要做到及时发现眼病,及时到医院就诊,摆脱眼病对您的威胁和伤害。

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