青光眼治疗，只能靠“开刀”吗？UCP超声睫状体成形术，了解一下~

　　青光眼，有着“沉默的视力小偷”之称，是全球首位不可逆致盲眼病。数据显示，全球每5-6位失明者中，就有1位由青光眼导致。它发病隐匿、进展无声，早期几乎无明显症状，等到患者察觉视力下降、视野缺损时，视神经往往已经出现不可逆损伤，错失最佳干预时机。目前临床主流的药物、传统激光、开刀手术，各有局限：长期用药依赖患者高度依从性，易出现漏用、耐药及副作用；激光和手术随能控压，但却需顾虑创伤、恢复期以及并发症等问题，让不少高龄、体弱、难治性患者陷入“不敢治、不好治”的困境。而UCP超声睫状体成形术的出现，为青光眼治疗带来了全新的微创破局方案。

　　本期介绍专家

　　吴作红

　　副主任医师，硕士，青光眼专科主任、学科带头人，青光眼专科手术医生。下周武汉爱尔眼科医院出诊时间：周一上午、周三上午、周四上午。

　　>>>>专业擅长

　　从事眼科临床工作20余年，师从北京同仁医院副院长王宁利教授；先后于中山大学中山眼科中心、北京同仁医院眼科中心进修，主要深耕青光眼方向的临床诊疗。累计开展各类青光眼手术8000余例，年手术量700台左右。擅长微创青光眼手术（MIGS），难治性青光眼诊疗，先天性青光眼诊疗，青光眼合并白内障联合手术，Schlemm管相关手术（内路/外路小梁成形术、Schlemm管切开/成形术），眼内植入物植入术（iStent、Xen、Hydrus等引流物植入），青光眼激光治疗（超声睫状体成形术UCP、微脉冲经巩膜激光治疗等）。

　　>>>>学术任职

　　爱尔眼科医院集团青光眼学组副组长，爱尔眼科医院集团鄂豫区青光眼学组组长。

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　　青光眼是什么？青光眼是一组以视神经萎缩、视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。当眼球里的房水由睫状体不断生成，再经特定通道排出，维持眼内压力的稳定。一旦排水通道变窄、堵塞，房水出不去，眼压就会升高，持续压迫视神经，久而久之，视力就会悄悄下降，甚至于失明。遗憾的是，许多患者到中晚期才察觉问题，那时视神经已严重受损，错过最佳治疗期。所以，应对策略很明确：早发现、早治疗、定期检查、终身随访。这样，绝大多数人能有效延缓病情，终身保留宝贵视功能。

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　　什么是UCP？UCP，全称超声睫状体成形术（Ultrasound Cycloplasty），是一项基于高强度聚焦超声（HIFU）的微创治疗方式。

　　治疗青光眼的核心是降低眼压。过往的治疗手段，如滤过手术创伤较大，睫状体破坏术并发症风险较高。这让许多中晚期患者，尤其是身体状况复杂的，在“治与不治”间进退维谷。UCP的思路却很直接：它利用通过超声波精准调控睫状体功能，减少房水分泌的同时，它还能打开葡萄膜巩膜通道，促进房水外流。双管齐下，实现温和控压，保护视神经。整个过程无需在眼球上做切口，通常在局部麻醉下完成，单眼治疗仅需数分钟。

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　　UCP的优势，体现在哪？· 无创治疗，无切口、非侵入性的，术后无需缝合，降低了感染的风险· 恢复快，术后恢复快，不影响日常生活· 控压效果好，拥有双重降压机制· 快速舒适 ，单眼治疗仅需几分钟，无痛感· 适应症广，开角/闭角型青光眼、新生血管性青光眼、多次术后复发的难治病例均适用· 需要时可重复治疗，且重复治疗不会增加并发症风险· 可根据患者病情设定治疗超声剂量，做到个性化定制治疗

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　　谁更适合考虑 UCP？· 多次青光眼手术后眼压仍失控· 无法耐受长期点药或药物副作用明显· 不愿或无法接受传统手术者· 高龄、合并全身疾病（如高血压、糖尿病）患者· 作为其它治疗的补充，实现个性化控压

　　武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科提醒您青光眼是终身性眼病，不可逆的损伤特性，决定了早筛查、早诊断、早干预是守护视功能的核心。建议35岁以上人群每年完成一次全面眼健康检查，有青光眼家族史、高度近视、眼底病变的高危人群，需增加筛查频次，终身随访监测，避免视力悄然流失。