眼睛里的“高压锅”：又疼又胀还看不清，当心急性闭角型青光眼！

　　一种眼科急症来势凶猛、症状剧烈，几小时内就能让眼压冲上正常值的两三倍，不及时干预就有可能造成不可逆的视神经损伤甚至失明，它就是急性闭角型青光眼。

　　本期科普专家

　　朱洪燕

　　副主任医师，硕士，青光眼专科手术医生。下周武汉爱尔眼科医院出诊时间：周一下午、周二下午。

　　>>>>专业擅长

　　长期从事青光眼临床诊疗与微创手术。擅长青光眼早期筛查，中晚期青光眼个性化诊疗，白内障超声乳化手术，青光眼微创手术（MIGS）。

　　>>>>科研成果

　　曾于北京同仁医院眼科中心进修学习；在核心期刊发表多篇学术论文。

　　眼球里，藏着一套“排水系统”

　　眼球内部有一种名为房水的液体，它不断地生成和排出，给角膜和晶状体送去营养，也维持着眼球的形状与压力。房水由睫状体生成，从角膜与虹膜夹角处的房角流出，当生成与排出保持动态平衡，眼压就稳定在10~21mmHg的区间内。有些人的眼睛天生“户型”不太一样：眼轴偏短、前房偏浅、房角偏窄、晶状体偏厚。随着年龄增长，晶状体还会逐渐增厚、前移，让本就狭窄的排水通道更加拥挤。此时一旦遇到诱因，导致房角突然阻塞，房水只进不出，眼球就成了一只不断加压的“高压锅”，眼压可在短时间内极具飙升，可达40~50mmHg甚至更高。高压会直接压迫视神经，导致视神经受损、坏死，数小时到数天内即可能可造成不可逆的视力损伤乃至失明。

　　它不是慢慢来的，而是一场"闪电战"

　　急性发作时，身体会拉响一连串警报：比如头痛，很多人会以为是血压上来了，以为休息一下就好；比如虹视，就是看灯有彩虹圈，以为是视疲劳，减少用眼就好；再比如恶心呕吐，以为是吃坏肚子了，甚至是误认为自己有胃病，跑去消化内科就诊；直到最后眼红眼痛视物不见了，才意识到问题的严重，才知道要去眼科就诊。

　　这些人，请把警惕值调高

　　有青光眼家族史；高度近视、高度远视、300度老花以上患者；40岁及以上的中老年人，尤其是女性；患有糖尿病、心血管系统疾病、鼾症等疾病；长期服用糖皮质激素类药物、局部用抗过敏类药物；精神压力较大，易紧张、情绪激动的人。

　　武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科提醒您注意以下事项，日常守护“视”界——

　　1、定期眼科检查：尤其是 40 岁以上人群、有青光眼家族史、远视眼患者，建议每年进行全面的眼科检查，包括眼压测量、房角检查、视野检查等，以便早期发现潜在问题。

　　2、避免情绪波动：保持平和、稳定的心态，减少焦虑、愤怒、激动等强烈情绪，因为情绪大幅变化可能诱发青光眼发作。

　　3、避免长时间处于黑暗环境：不要在黑暗的房间里长时间停留，如看电影、看电视时避免关灯。黑暗会导致瞳孔散大，增加闭角型青光眼发作的风险。

　　4、注意用眼适度：避免长时间近距离用眼，如长时间阅读、使用电脑或手机等。每隔一段时间应让眼睛休息，眺望远方或闭目养神。5、避免过度劳累：保证充足的睡眠，合理安排工作和生活，避免身体和精神过度疲劳。

　　6、避免短时间内大量饮水：饮水应少量多次，以防短时间内眼内房水生成过多，导致眼压升高。

　　7、慎用散瞳药物：在就医时告知医生青光眼病史或潜在风险，避免使用可能导致瞳孔散大的散瞳药物。