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医保落地见实效！甲状腺眼病新药惠及荆楚，一文教你读懂报销详情
时间:2026年08月19日 作者:aier
2026年1月1日，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》正式实施。次日，武汉大学附属 […]
2026年1月1日，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》正式实施。次日，武汉大学附属爱尔眼科医院成功开出了替妥尤单抗注射液的湖北省首张医保处方。当天下午，两位拥有城乡居民医保的患者也前往武汉大学附属爱尔眼科医院进行替妥尤单抗注射治疗，报销比例均达到了50%以上。
截至目前，已有多位患者成功受益，标志着甲状腺眼病治疗正式迈入精准可及、费用可负担的新阶段。曾经让众多患者望而却步的“贵族药”，如今正式“飞入寻常百姓家“。
2026年1月2日，武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科主任凃惠芳开出了治疗甲状腺眼病的国产创新靶向药——替妥尤单抗注射液纳入国家医保后医保报销结算的湖北省首张处方。患者向凃惠芳主任表示谢意
替妥尤单抗注射液纳入医保目录后，价格从原来的15311元/支降至5966元/支，降幅显著。在经过医保报销后，患者每次注射个人自付费用进一步降低，切实减轻了患者的经济负担。这一大幅降价得益于国家医保谈判的强力推进，且该药被纳入医保乙类目录且享受单独支付政策，意味着患者医保报销统筹不占用个人统筹额度，进一步降低了患者的自付成本。
“甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病，患者眼眶内会出现炎症和软组织增生，导致眼球突出、复视、视力下降，严重时可致盲。”凃惠芳主任解释。长期以来，我国甲状腺眼病的传统治疗方式主要依赖糖皮质激素、手术等手段，但这些方法疗效有限，且可能带来较大的副作用。激素冲击治疗虽有一定效果，但副作用较多，如向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高等，且对部分患者效果有限。而针对眼球突出、斜视等后遗症的各种眼眶手术，技术门槛高、创伤大，并非所有患者都适合。替妥尤单抗作为作为中国首个且唯一经国家医保覆盖、能够逆转甲状腺突眼的无创靶向药物，它直击疾病核心，从源头抑制导致眼眶组织炎症和增生的异常免疫反应。
在2025年9月召开的中华医学会第二十九次眼科学术大会（CCOS2025）上，武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科副主任陆秀兰分享了题为《替妥尤单抗在中重度TED治疗中的疗效和安全性比较》的研究报告。该研究通过观察42例替妥尤单抗治疗TED患者的临床疗效及不良反应发生情况，证实替妥尤单抗在改善TED患者突眼、降低患者眼部活动性评分、改善生活质量方面效果显著，且总体安全性良好。
替妥尤单抗的临床应用，填补了国内甲状腺眼病靶向治疗的空白，为早期患者病情控制抢占黄金窗口期。针对部分复视患者，其还可能减轻甚至逆转相关症状。此次该药物降价并纳入医保，既破解了患者 “用药贵、用药难” 的困境，更彰显了国家对罕见病及慢性病患者群体的关怀。随着医保政策的持续优化，将有更多患者享受到高质量、可负担的医疗服务。
武汉大学附属爱尔眼科医院作为双通道定点医院，现已全面开放患者咨询及预约治疗绿色通道！以下为报销指引，助力患者顺利享受医保政策，减轻用药负担。
01报销比例
武汉市医保：职工医保报销比例77%，退休职工79%；居民医保报销比例54%。省本级医保：在职人员报销比例70%，退休人员报销比例72%。异地医保：因各地医保政策不统一，具体报销比例以医保系统结算数据为准，建议异地患者提前咨询参保地医保部门。
02适应症
划重点！该药品医保报销仅限“中重度甲状腺眼病”患者。就诊时需准备好相应的检查报告、诊断证明等资料佐证，以备核查。具体是否符合条件，需由专业医生评估判定。
03使用步骤
1、首次用药患者：填写《湖北省单独支付药品用药申请表》 2、复查用药患者：填写《湖北省单独支付药品复查评估表》 患者携表格、相关病例资料、医保卡或身份证到医保窗口办理审批登记，通过后即可参与报销。
04处方开单
替妥尤单抗N01注射液作为单独支付药品，需与其他药品、检查项目分开开方，单独成方。开单医生需为科室双通道责任医生，详情可到院或线上咨询。
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