青光眼治疗新利器：针尖大小的它，开启微创降压新方式

本期科普专家

王瑞

住院医师，硕士，青光眼专科医生。

熟悉眼部常见病的诊断与治疗，从事青光眼的临床诊疗与慢病管理工作，有一定临床经验，多次参与眼科学术交流会议。

青光眼并非单一疾病，而是一组以进行性视神经损伤和视野缺损为特征的眼病。

想要理解青光眼的治疗，首先要搞懂眼睛里的“水循环”——我们的眼睛里有一种名为房水的液体，它帮助维持着眼球的正常形态和功能，正常情况下，房水会通过自然通道循环排出，保持眼压稳定。当房水的自然排水通道受阻，房水积聚在眼内，则会导致的眼压升高，从而压迫并损害脆弱的视神经——这是青光眼形成的主要危险因素。

持续的高眼压会不断损害视神经，这种损害是不可逆的，初期可能没有明显症状，仅能通过专业眼科检查发现，等到出现视野缺损、视力下降时，损伤已经发生。

目前，青光眼无法“治愈”，但可以“控制”。治疗的核心目标就是降低眼压，为视神经减压，延缓或阻止疾病的进展。

在过往的治疗手段中，会出现部分患者无法耐受长期用药或因眼药水的副作用影响生活质量，也有患者因忘记用药、用药不规范导致眼压控制不佳，视神经持续受损。而传统的滤过手术创伤较大，睫状体破坏术并发症风险较高。

对于有以上顾虑或困扰的患者，随着眼科微创技术的发展，微创青光眼手术（MIGS）成为了其重要的治疗选择，而 iStent inject W 微型青光眼引流装置，正是这一技术的重要载体。

iStent inject W 是一款专为降低眼压设计的超微型人体植入物，它的尺寸仅为 0.36 毫米，相当于针尖大小，如此小巧的体积，让它能在保留眼睛完整组织结构的前提下，完成微创植入。

别看它个头小，原理却十分简单且贴合眼睛的生理结构：这款装置包含 2 个预装在定制推送器中的微型小梁支架，手术时，医生会将 2 个小梁支架精准放置在患者眼中，通过扩张眼睛的自然生理排水通道，改善房水的流出效率，从而解决房水积聚的问题，让眼睛的 “水循环” 恢复正常，从而实现平稳降眼压的目的。

作为一项创新的微创技术，iStent inject W的优势十分突出：它不破坏眼睛的正常结构，仅通过微小的操作打通排水通道，术后能帮助患者恢复眼睛的自然排水能力，让眼压控制更贴合生理状态。同时，这项技术还能在专业眼科医生的评估下，帮助患者减少甚至停止青光眼药物的使用。