时间:2026年08月13日 作者:aier
提到甲状腺疾病,很多人只知道脖子变粗、心慌手抖,却忽略了它可能引发的“颜值与视力双重危机”——甲状腺相关眼病。 […]
提到甲状腺疾病,很多人只知道脖子变粗、心慌手抖,却忽略了它可能引发的“颜值与视力双重危机”——甲状腺相关眼病。
不少患者被眼球突出、视物重影、眼睑外翻等症状困扰,既影响外观自信,又担心视力受损,甚至被迫面对手术的恐惧。好在,随着医学技术的进步,靶向生物制剂治疗的出现打破了这一困境,替妥尤单抗N01的到来,让甲状腺相关眼病患者迎来了“逆转突眼”的新希望,更有医保政策保驾护航,让精准治疗不再“望而却步”。

陆秀兰
副主任医师,硕士生导师,博士,眼睑眼眶病/眼整形美容科副主任,眼睑眼眶病/眼整形美容科手术医生。下周出诊时间:周三、周五。
专业擅长
从事眼睑眼眶及眼整形科工作15年,擅长眼睑及眼眶病科常见多发病的诊治,在各种复杂及复发性睑内翻倒睫,上睑下垂、眼部美容手术(重睑、眼袋、提眉、开眼角)等方面具有丰富的手术经验,熟练完成各类睑内翻倒睫矫正、上睑下垂矫正术联合重睑成形、眼睑肿物摘除联合眼睑重建、泪腺脱垂矫正术、重睑、眼袋、提眉等手术8000余例。特别擅长儿童上睑下垂、复杂性睑内翻倒睫及各类整形美容手术;在眼睑痉挛治疗及眼周眶周微整形及注射美容也有着独到的心得。
学术任职和科研成果
爱尔眼科医院集团眼眶与眼整形学组秘书,爱尔眼科医院集团鄂豫区眼眶与眼整形学组副组长兼秘书。参与多项市级科研项目,发表SCI及中文核心期刊论文数篇,主持或参与多项科研课题,多次在全国眼科年会、眼整形年会等各类学术会议上作大会发言。
甲状腺相关眼病是一种与甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性疾病。简单说就是我们的免疫系统“认错人”了——本来该对抗外来病菌,结果误把眼眶周围的肌肉、脂肪组织当成“敌人”攻击,引发炎症和肿胀。

甲状腺相关眼病的发病与甲状腺功能状态密切相关,但并非只有甲亢患者才会患病,部分甲减、甲状腺功能正常的人群也可能出现,且病程迁延,若在活动期未及时干预,可能进入静止期,出现不可逆的眼部结构损伤,因此早发现、早干预至关重要。
替妥尤单抗N01注射液作为我国自主研发的创新药物,自诞生以来便备受关注。2025年3月11日,该药物正式获批上市。
它是国内首款、全球第二款获批的胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)靶向抗体药物,更是目前国内唯一上市的可使甲状腺眼病患者突眼回退的药物,其应用填补了国内甲状腺眼病靶向治疗的空白,为早期甲状腺相关眼病患者的病情控制赢得黄金时间。具体来说,它能发挥三大核心作用:
抑制炎症因子释放,缓解眼睑肿胀、结膜充血等活动性症状,让眼部不适快速减轻;
阻止眼眶成纤维细胞分化为脂肪细胞或肌成纤维细胞,避免眼外肌进一步肥厚、脂肪组织过度增生;
减轻眼眶组织水肿和体积扩张,帮助突出的眼球逐步回退,甚至改善复视症状,避免不可逆的结构损伤

在替妥尤单抗问世之前,甲状腺相关眼病的治疗手段相对有限,且存在诸多局限,很多患者陷入“治疗效果差、副作用大、费用高”的困境:
糖皮质激素是过去治疗甲状腺眼病的一线治疗选择,虽能暂时缓解眼部炎症,但对眼球突出的回退效果有限,且容易复发。更值得警惕的是,长期使用糖皮质激素会带来一系列全身副作用,比如高血压、骨质疏松等,给患者的身体健康带来额外负担,更有患者因不耐受被迫中断治疗。
眼眶减压手术一般是患者病情严重后的唯一选择,通过移除部分眶骨或脂肪来“扩容”,从而让突出的眼球回退。但这种手术属于有创操作,存在术后复视、出血、感染等风险,且费用高昂,更关键的是,手术只能改善外观,无法从源头阻断疾病的活动,若病情仍处于活动期,术后突眼可能再次复发。
从疗效来看,突眼改善率较传统激素治疗提升数倍,且显著降低复发风险;
从安全性来看,治疗期间不良反应少,患者耐受性良好,无需担心长期使用带来的全身副作用;
从便捷性来看,无创静脉输注,无需开刀,减少了手术带来的创伤和风险;
更重要的是,它能从源头阻断疾病进展,避免眼眶组织出现不可逆的纤维化,真正实现“标本兼治”。
此外,根据2025年发布的《甲状腺眼病的生物制剂治疗专家共识》,替妥尤单抗已获批中、重度甲状腺相关眼病适应证,且针对合并突眼和复视的中重度活动期、长病程的患者,以及对常规治疗疗效不佳的患者,均优先推荐使用,其临床价值得到了业内专家的广泛认可。
对于很多甲状腺相关眼病患者来说,过去阻碍治疗的不仅是治疗效果,还有高昂的医疗费用,替妥尤单抗上市初期,虽价格已是进口药物1/15,但价格仍让不少患者“望药兴叹”。
2025年底替妥尤单抗N01纳入《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》,且于2026年1月1日起正式纳入医保报销,标志着甲状腺相关眼病治疗正式迈入“精准可及、费用可负担”的新阶段。
纳入医保后,该药单支价格从约15,311元大幅降至5,966元,且该药被纳入医保报销享受单独支付政策,居民医保报销比例54%,职工医保报销比例75-77%,患者个人支付比例大大降低,且不占用个人门诊统筹额度。
甲状腺眼病虽顽固,但并非不可战胜。随着替妥尤单抗的广泛应用和医保政策的落地,曾经困扰无数患者的“突眼”难题,如今有了更安全、更有效、更可及的解决方案。
甲状腺相关眼病的治疗关键在于“早发现、早干预”,愿每一位受甲状腺相关眼病困扰的朋友,都能摆脱疾病的束缚,重获清晰视力与自信笑容,让每一双眼睛都能自由、明亮地看世界~