眼红不一定是红眼病！医生警告：这种“眼红”拖不得，会致盲！

“最近加班太多，眼睛又红又痛。”

“‘红眼病’吧？应该滴点眼药水歇两天就好了。”

不少人眼红眼痛时，会下意识认为是“红眼病”，选择硬扛或随意用药，实际上，有一种眼病，和“红眼病”一样会“眼红”，却比它凶险百倍——它藏在眼球深处，易反复发作，严重时可导致失明，它就是葡萄膜炎。

李青春

副主任医师，硕士生导师，博士，眼底病科手术医生。下周出诊时间：周二、周三。

从事眼科临床、教学、科研工作多年，擅长各种眼底疾病的诊治、眼底激光治疗、眼底疾病的影像学诊断。对病理性近视、各种葡萄膜炎、视神经疾病、玻璃体视网膜疾病、脉络膜疾病、黄斑疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

爱尔眼科医院集团鄂豫区功能影像学组副组长。近年来在国内外期刊发表论文20余篇；主持省级项目2项，主要参与省级项目2项、爱尔眼科医院集团重点项目2项;指导大学生创新创业项目2项，其中1项入选国家级项目。

葡萄膜因为富含血管和色素，颜色发黑发暗，形似紫色的葡萄而得名。从眼部结构来看，它位于眼球壁中层，由前到后分为虹膜、睫状体、脉络膜三个部分，主要作用包括营养供给、眼压维持、光学调节、免疫防御。

而葡萄膜炎临床表现复杂，病因类型众多，总的分为两类——

感染性：结核、梅毒、疱疹病毒、弓形虫等病原体，直接入侵眼内引发炎；

非感染性：强直性脊柱炎、白塞病、结节病等自身免疫病，通过全身免疫异常，间接诱发眼内炎症。

葡萄膜炎也常和视疲劳、干眼症混淆，但只要细心观察，就能发现差异：

眼红眼痛：与普通结膜炎的弥散性发红不同，眼红集中于角膜周围，可能伴随眼球深部的胀痛、刺痛；

畏光流泪：对光线敏感，忍不住流泪；

视力下降或视物模糊：看东西变得模糊、发暗，甚至出现眼前黑影飘动、看东西变形等；

飞蚊症：眼前出现黑点、丝状或絮状漂浮物；

瞳孔异常：瞳孔缩小或形态不规则。

葡萄膜炎若不及时地规范治疗，可能导致炎症持续或反复，进而引发多种严重的并发症，造成视力不可逆的损伤，甚至致盲：

黄斑水肿：视网膜最关键的视觉中心（黄斑）发生水肿，是导致视力下降的主要原因。

白内障：炎症本身或长期使用激素治疗会导致晶状体混浊。

青光眼：炎症细胞堵塞房角，或炎症导致虹膜粘连，导致房水循环受阻，眼压升高，损害视神经。

视网膜脱离：炎症直接损伤视网膜导致视网膜裂孔或致玻璃体增殖牵拉，最终出现视网膜脱离。

眼球萎缩：长期严重的炎症导致低眼压或视网膜脱离，最终可能导致眼球萎缩、功能丧失。

葡萄膜炎的治疗关键是早发现、早干预，拖延越久，并发症风险越高。如果出现上述不适，应——

及时就医：尽快前往专业眼科眼科医院检查；

规范治疗：根据病因针对性治疗，比如感染性葡萄膜炎需要抗感染，非感染性的需要抗炎、调节免疫。治疗期间一定要遵医嘱用药，不能擅自停药或减药，否则容易导致病情复发；

定期复查：急性患者需要每周复查，慢性患者可能需要长期随访，以便医生及时调整治疗方案，监测是否出现并发症。