OK镜戴了、离焦镜配了，度数还在涨？这个检查你可能一直漏了

　　国庆收假，天气转凉。不少家长带孩子复查视力，拿到验光单却皱起了眉——怎么又涨了？OK镜戴着，离焦镜也配了，户外活动没少安排，度数为什么还在涨？问题可能不在选了哪种防控方式，而在于一个关键检查，很多家长从来没留意过。

　　本期介绍专家

　　周超

　　眼视光师，爱尔主任视光师，国家一级（高级）视光师，硕士，视光专科主任。

　　>>>>专业擅长

　　深耕视功能检查及训练、RGP、多焦角膜接触镜及角膜塑形镜的检查与验配方向。擅长疑难屈光问题个性化处理、双眼视功能评估与康复训练，RGP、多焦角膜接触镜及角膜塑形镜的精准验配及后续防控效果的优化管理。尤其擅长为近视进展过快、既往常规或联合方案控制不佳的青少年定制长效近视防控方案，在疑难近视防控案例的处理上具有丰富经验。

　　>>>>学术任职和科研成果

　　中国医师协会医学技师专业委员会委员，中国健康管理协会接触镜与视觉健康专委会常务委员，中国民族医药协会眼视光分会常务委员，湖北省眼镜行业协会常务副会长。毕业于温州医科大学眼视光学院（国家卫生部视光学研究中心）。主持及参与湖北省科技厅、爱尔眼科集团多项科研课题，参与项目获湖北省重大科学技术成果奖，拥有 5 项授权专利。副主编《眼健康知识必读》，参编参译多部眼科专著，在IJO、《中华眼视光学与视觉科学杂志》等核心刊物发表论文10余篇。多次在省、全国学术会议发言授课，曾赴美国交流访问，获 “人民好医生（眼视光技术）”、中国眼视光师青年典范奖、Vision China 十年科普大使奖等荣誉。

　　度数涨了就换镜？可能治标不治本

　　每到换季复查，不少家长第一反应：度数涨了？换副新眼镜吧。就像孩子发烧，只贴退热贴却不查病因，热很难真正退下去。近视也一样，若只是一味配镜，不查清楚度数为什么涨，以后大概率还会接着涨——是眼轴增长偏快？是户外时间不足？还是用眼习惯出了问题？没搞清原因就换镜，能解决“看不看得清”，未必解决“为什么还在涨”。“我们家孩子专门去眼科验了光，这还查不清楚原因吗？”很多家长以为，查视力、验个光就掌握了眼睛的全部信息。但常规验光测的只是眼睛正中央的视力，而近视发展的一个重要推手，恰恰藏在视线的“边缘地带”——视网膜周边。在孩子视网膜周边，光线可能没有精准落在视网膜上，而是落在了视网膜后面。这就是“远视性离焦”。大脑接收这个信号后，会误以为“眼球还没发育到位”，于是继续发出指令：把眼轴再拉长一点。根据《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）》，眼轴每增长1毫米，近视度数约增加1.50—3.00D（150—300度）。

　　VPR：给眼球拍一张“全景地形图”

　　怎么知道孩子视网膜周边有没有离焦？这就要说到一项检查——VPR，全称“广域视网膜屈光度地形图仪检测技术”。常规验光只能看到眼睛的中心度数，VPR则相当于给眼球拍了张"全景地形图"，不仅是中心，连周边角落都覆盖到。它融合了振镜扫描与Hartmann-Shack波前传感技术，一次扫描可覆盖视网膜±25°视场角（最大可覆盖约100°），同步采集多达88个位点的光学信息，最终生成一张直观的三维"屈光地形图"。“VPR到底能做什么呢？”-呈现视网膜全范围的屈光状态，重点捕捉周边区域是否存在离焦；-确定远视性离焦的位置、范围与强度，定位近视发展的潜在诱因；-评估全眼成像质量，为眼部健康状况提供参考。

　　孩子检查会不会不舒服？这大概是家长最关心的问题。VPR检查全程：不散瞳——无需经历散瞳后视物模糊，不影响检查后学习生活；无接触——不接触眼球，孩子不必紧张害怕；速度快——几十秒到一分钟完成，孩子只需配合短暂注视；数据客观——依托大样本数据库比对，结果客观、可重复。简单说，孩子只需盯着仪器看一小会儿，就像拍张照片一样轻松。

　　武汉大学附属爱尔眼科医院视光专科提醒您

　　通过VPR，医生可更全面了解孩子近视增长的可能原因，为后续防控方案提供参考。比如验配OK镜时，可结合周边屈光数据辅助评估镜片参数；选择离焦框架镜时，也能参考这些信息判断哪种设计更贴合孩子眼球。秋冬日照渐短，正是眼轴容易“加速跑”的季节。与其等度数又涨了才着急，不妨在复查视力时，就将VPR加入检查清单，由专业的眼科医生为孩子定制专属的近视防控方案。