配了新眼镜还是看不清？这个专”盯”孩子的眼病，严重可致盲（不是近视

　　孩子看不清、看东西重影、频繁揉眼，多数家长第一反应都是：近视又加深了。换了新眼镜，视力依旧矫正不到标准；晚上看灯光有光晕、畏光流泪，视物越来越模糊。当心是圆锥角膜——一种擅长“伪装”、进展极快、极易误诊的青少年高发眼病，严重时可导致角膜穿孔、失明。

　　本期科普专家

　　涂源

　　副主任医师，眼表及角膜病科手术医生。

　　下周武汉爱尔眼科医院出诊时间：周四、周五、周六。

　　>>>>专业擅长

　　从事眼科临床工作10多年，擅长全眼病尤其是翼状胬肉、干眼、角膜溃疡、角膜外伤等角膜眼表疾病的诊断和治疗，积累了5000余例原发、复发性翼状胬肉的手术经验。在眼科核心期刊发表论文数篇。

　　01什么是圆锥角膜？圆锥角膜是一种非炎症性、慢性、进展性的角膜扩张疾病，好发于青春期儿童青少年。正常角膜是均匀圆润的球面，而患病后，角膜中央或旁中央区域会异常变薄、向前凸起，从圆润球面变成尖尖的圆锥形态，如同气球局部被越吹越薄、向外鼓包。这种病变会引发高度不规则散光，导致视力断崖式下降，普通框架眼镜根本无法有效矫正。更棘手的是，它早期症状隐蔽，常规验光难以排查，极易被当成普通近视、散光延误诊治，不少患者拖至晚期，只能依靠角膜移植挽救视力。

　　02好好的眼睛，为什么会得这个病？圆锥角膜病因尚不明确，可能与遗传、过敏等因素相关。角膜胶原数量减少或排列异常，会让角膜机械抵抗力降低，逐渐变薄前突。此外，不良习惯如过度揉眼，已被证实可能增加患病风险。青春期前后，双眼可先后发病，起病隐匿，容易被误认为近视加深。

　　03这些孩子，是高危人群！圆锥角膜偏爱青少年，尤其以下几类孩子，家长请务重视：1. 频繁用力揉眼的孩子：过敏体质、常年过敏性结膜炎、眼痒反复揉眼，是圆锥角膜的重要诱因；2. 度数异常暴涨的孩子：半年内近视、散光度数快速加深，配镜后矫正视力依旧不达标；3. 有家族病史的孩子：直系亲属患有圆锥角膜，孩子患病风险会大幅升高；4. 长期用眼不当的孩子：长时间盯屏、熬夜用眼、眼部炎症反复发作。

　　提醒：以上孩子建议定期做角膜地形图专项检查，精准排查早期病变。

　　04圆锥角膜，需分阶段科学治疗圆锥角膜虽凶险，但并非不治之症，核心原则是：早筛查、早干预、控进展，不同病程对应专属治疗方案。01早期稳定期可通过框架眼镜、RGP硬性角膜接触镜、巩膜镜矫正视力，优化视觉质量，满足日常视物需求。02进展关键期若病情持续发展、角膜不断变薄，需及时开展角膜胶原交联术（CXL）。这是临床主流的微创干预技术，通过核黄素光敏剂配合特定紫外线照射，加固角膜胶原纤维、提升角膜硬度，有效阻止角膜持续扩张变薄，从根源延缓、控制病情，避免恶化。该技术无需开刀切除角膜，舒适度高、成功率高，效果可长期维持。03晚期重症期若长期延误治疗，角膜严重变薄、穿孔，只能通过角膜移植手术挽救视力。

　　Hi武汉爱尔眼科医院眼表及角膜病专科提醒您圆锥角膜善于隐匿伪装，家长切勿将孩子视力异常一概归为近视。定期做角膜专项筛查，早发现、早干预，才能守住孩子的清晰视力。