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武汉爱尔眼科医院是一所医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的大型综合性眼科医院。
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开展小儿近视矫正、弱视治疗、斜视治疗等
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时间:2026年08月13日 作者:aier
“医生，我有青光眼，还能不能做白内障手术啊？”在眼科门诊，这是不少患者共同的困惑。 青光眼与白内障作为中老年人 […]
“医生，我有青光眼，还能不能做白内障手术啊？”在眼科门诊，这是不少患者共同的困惑。
青光眼与白内障作为中老年人高发的致盲性眼病，常常“结伴出现”，让不少患者陷入困境。今天，我们就来聊聊，当青光眼“遇见”白内障，该如何科学应对。
孙明
副主任医师，硕士，白内障与老视专科手术医生。下周出诊时间：周二、周三下午、周五。
专业擅长
从事眼科临床工作15年，具有丰富的临床经验，擅长高度近视合并白内障以及老视白内障的诊治。
学术任职和科研成果
爱尔眼科医院集团鄂豫区白内障学组委员。获得2019年亚洲防盲基金会“中国复明扶贫流动眼科手术车”项目先进个人奖。多次参加全国眼科学术会议并做大会发言，在《眼科新进展》等核心期刊上发表相关论文数篇。
白内障是指眼睛晶状体发生混浊，导致视力下降的一种常见眼病；青光眼是一种以眼内压增高为特征的眼病，它对视神经造成损害，进而导致视野逐渐丧失，最终可能导致失明。这两者之间存在着千丝万缕的联系——
白内障在发展过程中，晶状体会逐渐增厚膨胀，这可能导致房角变窄甚至关闭，房水流出受阻，从而引发眼压升高，诱发青光眼。
青光眼患者眼内房水循环出现问题，可能影响晶状体的代谢，加速白内障的发展。同时，青光眼患者所长期使用降眼压的药物，也可能加速晶状体混浊的的过程。
答案是可以，但需结合病情个体化评估。
青光眼患者能否做白内障手术，核心取决于青光眼类型、眼压控制情况、白内障严重程度三大因素。例如以下情况可优先或联合做白内障手术——
单纯的白内障膨胀期引起的眼压升高，这类青光眼可以通过做白内障手术得到有效的治疗；
闭角型青光眼合并白内障或者是部分开角型青光眼合并的白内障，可以选择青白联合手术，一次性解决青光眼和白内障两个问题；
如果是青光眼术后的白内障，建议尽早进行白内障手术，有利于减轻手术的损伤和加快手术的恢复。
对于因白内障诱发青光眼的患者，在仅发作一到两次，眼压能用药物控制、视野和视神经损害不严重，且病程不长的情况下，单纯白内障手术可能就足够。手术摘除白内障后，房角重新开放，眼压便能得到控制。
如果病情进一步发展，出现房角粘连，医生可能会建议在白内障手术基础上进行房角分离。这种手术创伤相对较小，能有效阻止闭角型青光眼的进展。
当青光眼和白内障共存时间较长，造成不可逆的房角粘连时，可能需要白内障联合小梁切除术。这类手术降眼压效果强，对术后护理要求高，适用于需要将眼压降得更低的晚期青光眼患者。
需要注意，白内障术后眼压可能暂时波动，应密切监测。同时，某些高端多功能人工晶状体，可能不适合晚期青光眼患者，应在医生的指导下选择合适晶体。
