《中华眼视光学与视觉科学杂志》｜微结构离焦框架眼镜的光学区直径对近视控制效果的影响

近日，爱尔眼科医院集团湖北总院视光科周超主任团队在《中华眼视光学与视觉科学杂志》发表了题为《微结构离焦框架眼镜的光学区直径对近视控制效果的影响》的研究文章，周超主任担任通讯作者、视光科主治医师闵亚兰为第一作者、江露主任为第二作者。这也是截止目前，业内第一篇揭示离焦镜光学区直径对近视控制效果影响的文章，为青少年近视防控提供了全新的临床参考依据。

该研究聚焦于比较不同光学区直径的定制化离焦框架镜（IORC）对近视控制效果的影响。通过对2023年8—12月在武汉大学附属爱尔眼科医院验配IORC镜片的所有近视患者145例（145眼），进行分析研究。最终证实，后表面光学区直径为8.5mm近视控制效果优于直径为10mm的离焦设计镜片，在镜片后表面使用自由曲面定制小光学区可以优化入眼的离焦信号，控制近视的效果更好。

微结构离焦镜是基于周边离焦理论来设计的，镜片的中央是单焦设计的远用光学矫正区，周边排列着大量采用微结构设计的透镜或柱镜，佩戴离焦镜，穿过远用光学矫正区的光线会在视网膜上形成聚焦像，穿过离焦区的光线会在视网膜前方形成近视性离焦像，这种竞争性的近视性离焦具有延缓及控制近视加深的作用。

离焦镜的主要设计指标包括：中央光学区大小、离焦强度、离焦填充率、排布方式及微结构类型等，这些指标决定了佩戴该镜片后，离焦能到达的视网膜位置、覆盖的有效视网膜面积以及离焦信号的强弱，比如中央光学区越小、离焦强度越大、填充率越高，理论上对近视的控制能力就越强。除了镜片的设计指标之外，离焦镜的近视控制率还可能受瞳孔大小、周边视网膜离焦性质、眼轴长度、近眼距及镜框尺寸等参数的影响。

综合来讲，验配微结构离焦框镜，首先应该整体评估患者的年龄、瞳孔大小、周边视网膜离焦形态、既往进展速度及家族史等，判断患者近视进展的风险，对预估近视进展快的需要做小光区、大离焦量及高填充率等控制率的强化设计，对预估近视进展相对稳定的可以考虑做近视控制及视觉质量的平衡设计。

而作为深耕近视防控领域的专业机构，武汉大学附属爱尔眼科医院（湖北总院）视光专科在微结构离焦镜的验配服务中，依托多维度优势为患者提供精准保障：

顶尖专家团队护航

科室以中国医师协会医学技师专业委员会委员、中国健康管理协会接触镜与视觉健康专委会常务委员、中国民族医药协会眼视光分会常务委员、湖北省光学学会第十届理事会理事、湖北省眼镜行业协会常务副会长、爱尔眼科医院集团视光学组副组长周超为学科带头人，是一支由33名拥有丰富眼视光临床经验的专业医技人员组成的技术团队，其中视光医师9名、眼视光师21名、硕士研究生9名、博士研究生3名，深厚的专业积淀确保了诊疗方案的科学性与针对性。

医院不仅是国家 "十四五" 规划项目全国角膜塑形镜安全重点监测哨点单位、中国近视防控能力建设联盟（CAMP）骨干级单位，还是爱尔眼科集团视光继续教育培训基地及多所医学院校的定向实习带教点，每年为全国培养逾 300 名视光人才，专业水平获行业广泛认可。

科室配备了 Pentacam 角巩膜地形仪、IOL-Master 光学生物测量仪、MRT 全视网膜屈光检测仪等一系列国际先进设备，能精准完成眼轴长度、视网膜屈光状态等核心指标检测，为定制化光学区设计提供精准数据支撑；同时通过全自动磨边机、焦度计等设备实现制镜与质检的全流程精准把控。

依托爱尔 5P 近视防控模式，科室构建了 "预防建档 + 科学预测 + 控制干预 + 科普教育" 的一站式服务体系。在验配微结构离焦镜前，会全面评估患者远视储备、眼轴发育及用眼行为；验配后通过专人随访、视力监测等方式动态调整方案，还可结合行为干预、视觉训练等联合手段，最大化提升近视控制效果。

从临床研究突破到专业服务落地，武汉大学附属爱尔眼科医院视光专科始终以科学数据为支撑，用专业能力为青少年儿童的眼健康筑起坚实防线。

引用本文：