当心！这一种跑偏，需要立即纠正

走路时头歪向一侧，看远双眼出现重影

聚精会神一只眼睛悄悄“跑”向一旁

这些都可能是斜视发出的信号

本期科普专家

张隽

副主任医师、硕士、斜视与小儿眼科手术医生。下周出诊时间：周三、周日。

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专业擅长

熟练掌握屈光不正、斜视、弱视等儿童常见病及多发病的诊断和治疗。对于青少年近视的形成及其发生发展有独到见解，在青少年近视防控和治疗方面有丰富的临床经验。擅长多种常见斜视类型的设计与手术操作。并在眼科核心期刊发表论文，参与武汉市卫健委科研数项，参编学术专著1部。

斜视不只是“不好看”

斜视，通俗来说是指双眼的视线无法同时对准同一个目标——当一只眼睛正视前方时，另一只眼睛却偏向内侧、外侧或上下方。根据偏斜方向的不同，可分为内斜视、外斜视、上斜视等多种类型。

很多人以为斜视仅仅是影响外貌，其实远不止于此。未及时干预的斜视会损害双眼单视功能和立体视觉，还可能引发弱视，影响学习、生活乃至未来的职业选择。部分人还会因为长期采取歪头、侧脸的代偿姿势，导致颈椎和面部发育受到影响。

需要注意，儿童斜视的干预讲究“窗口期”，年龄越小，双眼视功能恢复的机会越大，例如出生后早期发病的先天性内斜视，2岁以内矫正预后更好。但这并不意味着成年后只能“认命”——成人斜视同样可以通过手术改善眼位、消除复视，提升生活质量。所以，对于成年人来说，治疗永远不会太晚。

查清病因，“对症”施策

好消息是，绝大多数斜视都可以通过治疗进行改善。关键在于精准评估，选择最适合的方案。

1. 眼镜矫正

如果斜视是由远视等屈光问题引起，医学验光后配戴合适的眼镜，就有机会让眼位恢复正常。尤其是儿童“调节性内斜视”，往往坚持戴镜，无需手术就能得到有效矫正。

2. 三棱镜

对于斜视度数较小、以复视症状为主的人群，验配压贴三棱镜可将偏移的图像“拉回”正位，消除重影、缓解视觉疲劳。它属于光学矫正，需在专业评估后使用。

3. 视觉训练

部分斜视并非眼球肌肉本身出了问题，而是大脑与双眼的协调配合需要“重新学习”。通过一系列视功能训练，可以帮助增强双眼的融像和聚散能力，改善对眼位的控制。对于间歇性外斜视控制力较好的群体，或斜视术后需要巩固疗效者，系统训练是重要的辅助手段。

4. 手术治疗

当非手术方法效果有限或斜视度数较大、已明显影响双眼视功能时，手术是可靠的选项。斜视手术并不进入眼球内部，而是在眼球表面的“眼白”位置调整附着在巩膜上的眼外肌张力，让双眼恢复正位协同“一起看”。目前这是一项成熟、精准的常规手术，从婴幼儿到成年人均可在专业评估后接受治疗。

5. 药物辅助

对于部分急性麻痹性斜视或不适宜即刻手术的特殊类型，临床上还可使用A型肉毒素进行眼外肌注射。它通过暂时性调整肌肉张力来改善眼位，具有手术时间短、微创、不留瘢痕的特点，经医生严格评估后方可采用。

武汉大学附属爱尔眼科医院斜视与小儿眼科提醒您

并非所有斜视都需要手术，也并非所有斜视配镜都能解决。只有通过专业检查明确斜视的类型、度数及双眼视功能状况，才能制定真正适合治疗方案。

当心！这一种“跑偏”，需要立即纠正