时间:2026年08月14日 作者:aier
不少细心的家长发现,自家宝宝刚出生时,内眼角边上有一个针尖大小的细孔。家里长辈大多会宽慰家长,说这是自带福气的 […]
不少细心的家长发现,自家宝宝刚出生时,内眼角边上有一个针尖大小的细孔。家里长辈大多会宽慰家长,说这是自带福气的聪明洞、富贵孔,寓意孩子聪慧有财运。
实际上这个看似无伤大雅的小孔,并不是吉祥的象征,很可能是眼部疾病——泪囊瘘。

林小琳
主治医师,硕士,泪道/眼鼻相关专科手术医生。下周出诊时间:周二下午、周三下午。
专业擅长
爱尔眼科医院集团湖北省区泪道学组委员兼秘书。从事眼科临床专业多年,对眼科常见病、多发病有丰富的诊疗经验。擅长泪道相关疾病诊疗,对各种泪道堵塞性疾病、急慢性泪囊炎、泪小管炎等疾病诊疗有丰富经验。
简单来说,泪囊瘘就是在泪囊区(靠近内眼角的位置)的皮肤上,出现了一个针尖大小的小孔,且泪液会从这个孔里溢出来。
宝宝在妈妈肚子里发育时,面裂没能很好地闭合,留下了这个小“通道”。此类通常在孩子出生时就存在。
由严重的泪囊炎发展而来。泪囊反复发炎、化脓,最终脓肿穿破皮肤形成瘘孔。

泪囊瘘常常藏在内眼角的皮肤皱褶里,不仔细看容易被忽略,且通常有以下表现:
· 泪液会持续或间断地从这个小孔里流出,宝宝看起来总是“眼泪汪汪”的。
· 可能有粘液甚至脓液流出。
· 长期被泪液浸湿,小孔周围的皮肤可能出现发红、湿疹、瘙痒。
这个小洞洞,看着不起眼,危害却不容忽视——
· 持续困扰:溢泪、分泌物会让宝宝感觉不舒服,经常揉眼睛。
· 皮肤损伤:长期潮湿刺激导致皮肤湿疹、感染,甚至破溃。
· 感染风险升级:这个异常的“通道”容易藏污纳垢,细菌可能通过它进入泪囊,诱发或加重泪囊炎!反复的泪囊炎不仅痛苦,治疗也更复杂。
· 影响外观和生活:持续的溢泪和可能的皮肤问题,也可能影响宝宝的外观和日常生活。
当然需要!而且治疗方法因情况而异——
先天性泪囊瘘
o 部分宝宝泪道通畅,溢泪轻微,医生可能建议暂时观察,但需密切随访。
o 对于溢泪明显、反复感染或影响外观的,手术治疗是主要方法。常见方式有——
瘘管封闭术: 用激光或特定方法封闭瘘管口。
瘘管切除术: 将异常的瘘管组织彻底切除。
如果同时存在泪道阻塞,可能还需要进行泪道探通术或泪囊鼻腔吻合术来重建泪液排出的正常通道。
后天性泪囊瘘
o 必须先控制泪囊的急性感染(可能需要药物)。
o 待炎症稳定后,通常需要手术,包括切除瘘管并解决泪道阻塞的根本问题。
一旦出现明显溢泪或者分泌物异常等情况及时就诊确认病因。
· 切勿迷信“聪明洞”:眼角出现不明小孔并伴随溢泪,绝不是好兆头。
· 不要擅自用药:药物需要在医生的指导下使用,且不能解决根本问题,更不要相信“偏方”。
· 不要置之不理:泪道疾病(包括泪囊瘘)早期虽不直接损伤视力,但长期存在会带来诸多不适和并发症。