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高度近视的风险,不止是镜片厚!

时间:2026年08月14日     作者:aier

很多人对高度近视的认知,还停留在“镜片厚、摘镜看不清、眼睛有点凸”。不少人甚至觉得——成年后度数稳定,戴眼镜或 […]

很多人对高度近视的认知,还停留在“镜片厚、摘镜看不清、眼睛有点凸”。不少人甚至觉得——成年后度数稳定,戴眼镜或做了近视手术就万事大吉。

但高度近视真正的隐患,从来不是视力模糊,而是藏在眼底的不可逆病变。

本期科普专家

李青春

副主任医师,硕士生导师,博士,眼底病科手术医生。下周出诊时间:周一上午、周二、周三。

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专业擅长

从事眼科临床、教学、科研工作多年,擅长各种眼底疾病的诊治、眼底激光治疗、眼底疾病的影像学诊断。对病理性近视、各种葡萄膜炎、视神经疾病、玻璃体视网膜疾病、脉络膜疾病、黄斑疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

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学术任职和科研成果

爱尔眼科医院集团鄂豫区功能影像学组副组长。近年来在国内外期刊发表论文20余篇;主持省级项目2项,主要参与省级项目2项、爱尔眼科医院集团重点项目2项;指导大学生创新创业项目2项,其中1项入选国家级项目。

你的眼球,正在被悄悄"吹大"

近视度数≥600度即为高度近视,而近视的本质是眼轴变长

可以把眼球想象成一个气球——正常成年人眼轴约24mm,正常状态下饱满而有弹性;成年人近视每有100度,眼轴大约再拉长0.3mm,高度近视人群眼轴大多超过26mm,就像气球被越吹越大,外壁越来越薄,内部的视网膜、黄斑、视神经承受的压力就越来越大,眼底各类病变风险随之飙升。

这些并发症,可能偷走你的视力

高度近视者的眼底,常常会出现一种特殊的景象——豹纹状眼底

这是因为视网膜变薄,底下的血管纹路都透出来了,如同豹的花纹,更是眼底组织变薄、变脆弱的重要信号——各种并发症的风险直线上升,严重时甚至可能导致不可逆的视力损伤。

飞蚊症、闪光感:玻璃体液化牵拉眼底,表现为眼前黑影飘动、闪光。

视网膜脱离、裂孔:变薄的视网膜韧性下降,容易出现裂孔,还可能进一步引发视网膜脱离,诊疗不及时会造成永久性视力损伤。

黄斑病变黄斑是眼睛视物最核心的区域,高度近视易诱发黄斑出血、裂孔、变性,导致中心视力骤降、视物变形。

青光眼、白内障:高度近视人群青光眼风险是普通人的数倍,白内障也会较普通人提前出现。

后巩膜葡萄肿:眼球后部因过度拉伸形成局部膨出,可能导致视力矫正困难,并加剧其他眼底病变。

避开常见误区,科学防控
误区一:成年度数稳,就不用管了

如今长期近距离用眼的习惯,早已打破了“成年度数封顶”的规律,同时病理性近视成年后仍会持续进展,并发症风险随年龄递增。

误区二:做近视手术就能根治
无论是激光,还是晶体植入,近视手术均仅能矫正视力、摘掉眼镜,无法缩短变长的眼轴、修复变薄的眼底,眼底病变风险依然存在。

因此,减缓近视进展、预防眼底病变就显得尤为重要:

→ 减少长时间近距离用眼,增加户外活动时间。

→ 每近距离用眼20分钟,远眺6米外的地方20秒以上。

→ 保持正确的阅读姿势和距离,避免在光线过暗或过强的环境下阅读。

→ 定期进行眼科检查,建立眼健康档案,跟踪近视度数和眼底变化情况。

→ 对于一些近视发展较快的儿童青少年,可在医生指导下考虑使用离焦镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品等延缓近视进展。

→ 后巩膜加固术。针对进展迅速的近视,这是一种加强后部巩膜,阻止眼轴进一步变长的手术。

武汉大学附属爱尔眼科医院眼底病专科提醒您

高度近视不可怕,可怕的是忽视眼部筛查、拖延干预。近视可矫正,受损的眼底和视力却无法逆转,主动防控、定期检查,才能长久守护清晰视界。

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