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眼袋切除术

时间:2012年08月23日     作者:武汉爱尔

一、认识眼袋: 皮肤老化通常从30岁开始,随年龄增长而日趋明显。其老化速度具有明显的个体差异,并受到内外环境因素综合作用的影响。 眼睑皮肤是人体最薄皮肤之一,眼睛又是处于人体最显露的位置,所以眼睑皮肤的老化症状最容易被察觉和受到人们的重视。下

  一、认识眼袋:

  皮肤老化通常从30岁开始,随年龄增长而日趋明显。其老化速度具有明显的个体差异,并受到内外环境因素综合作用的影响。

  眼睑皮肤是人体最薄皮肤之一,眼睛又是处于人体最显露的位置,所以眼睑皮肤的老化症状最容易被察觉和受到人们的重视。下眼睑衰老改变的重要标志,实际是眼袋的逐渐加重,从形成上来看是出现了新的曲线并弧度逐渐加大,下眼睑与颜面皮肤相连,以不甚明显的颊睑沟为界,随着年龄的增长,及地球引力的持续作用,下睑的皮肤松弛,眶隔膜支持力下降眶隔膜随之脱垂,以及眼轮匝肌的张力下降,则于眶下缘上方形成袋状膨大,并颊睑沟加深,这就是所谓的眼袋。

  从以上不难看出,眼袋实际上是由集合因素共同作用下所造成,即由于眶隔脂肪的膨出,形成“囊袋样”外观眼轮匝肌的松垂,形成“弦月症”,皮肤松弛形成皱纹,下睑弧度的增大,造成颊睑沟的加深加长。

  眼袋出现的年龄因人而异,形成有诸多因素,遗传是重要因素,而且随着年龄的增长愈加明显。此外,如患有肾病、妊娠期间、睡眠不足或熬夜疲劳等都会造成眼睑部体液堆积,形成眼袋。这种现象易使人显得苍老、憔悴,影响美容。眼袋对容貌美有较大的影响,主要表现为下睑使面部失去均衡与协调。

  二、眼袋形成的原因:

  一般来说,眼睑皮肤和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和睑板松弛常为年龄因素所致,但眼轮匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可为先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手术年龄一般较早,为20岁左右,而年龄性因素所致的松弛性畸形则常在25-30岁以后。

  三、眼袋的治疗:

  如果眼袋已形成,并且没有自我改善的情况发生,这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成;这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。前面已提到眼袋形成的病理学基础,故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪,缩紧眶隔膜增强其支持力,缩短眼轮匝肌以提高其张力,取出多余皮肤以消除皱纹,当然眼袋的表现也有不同的形式。例如以膨陲状外观为主,也有以皱纹外观为主,还有以颊睑沟加深为主等,故有不同的表现形式,可用相应的方法进行矫治。

  如果眼袋表现是以膨陲状外观为主,皮肤组织的张力尚可,就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式,是通过结膜面的小切口,将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除,以消除眼袋。这种方法创伤较小,外观没有任何痕迹,只是部分人术后有轻度肿胀淤血,但在一周内都能完全恢复。

  对于有两种以上综合表现的眼袋,则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪,如果脂肪较多,可适当切除,缩紧眶隔膜,以消除“囊袋样”外观,处理眼轮匝肌,提高肌张力,以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹,最后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大,但效果确实可靠,是目前最常用的矫治方法。

  对于膨陲外观明显,再加以有较深的颊睑沟者,近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治,此手术可采用结膜面入路,也可采用下睑缘切口入路,手术将眶隔膜完全打开,将眶隔脂肪释放,并将其固定缝合于颊睑沟处,这样就将膨陲样外观消除,同时也将颊睑填充起来,恢复年轻的自然过渡,并可有效的改善皱纹,恢复眼部周围的皮肤弹性,让眼睛的神采为之一亮,让人看了更觉得年轻有自信。

  四、主要术式:

  常规有内切法和外切法两种。

  1、外切口法眼袋整形术:

  即传统的标准去眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟,经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤,切除多余的下睑皮肤,去除下睑皮肤皱纹。该法切口隐蔽,愈后1~2月较难看出切口痕迹。该法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋),主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶,眶隔脂肪不突出,有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态,或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。

  2、内切口法眼袋整形术:

  为目前比较流行的眼袋整形术,它是经下眼结膜囊内小切口,将眼部脂肪祛除。因而皮肤表面无任何切口,深受青年患者欢迎,该方法主要适合于眶隔脂肪突出型,即由于眶隔膨出所致的典型眼袋,无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。

  五:手术适应及禁忌:

  凡身体健康有祛除眼袋需求者均可实施该项手术。精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术。

  六、术前注意事项

  1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

  2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;

  3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;

  4、术前不要化妆;

  5、女性要避开月经期;

  七、术后注意事项:

  术后常见眼周淤血水肿,术后两天局部冷敷,第三天后改为热敷,可减轻淤血水肿程度,有助于水肿消退。外切口法眼袋整形术术后因眼轮匝机松弛,失去正常张力,术后一个短时期中,发生轻度外翻,这种情况一般在术后2~3月能恢复正常。

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