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全飞秒smile手术唯角膜曲率高患者就选矫正方案

时间:2015年02月26日     作者:武汉爱尔

官XX,女,19岁,双眼视力渐进行下降13年。配镜6年,从最初的500度到1年前的近一千多度,框架镜片越来越厚,鼻梁已经不堪重负,压出深深的两道辙。后来配戴硬型隐形眼镜(RGP),刚开始还好,后来因为眼镜干涩难受停戴。听朋友说,爱尔眼科治近视的方法多,遂来

官XX,女,19岁,双眼视力渐进行下降13年。配镜6年,从最初的500度到1年前的近一千多度,框架镜片越来越厚,鼻梁已经不堪重负,压出深深的两道辙。后来配戴硬型隐形眼镜(RGP),刚开始还好,后来因为眼镜干涩难受停戴。听朋友说,爱尔眼科治近视的方法多,遂来我院检查,要求行准分子激光手术矫正近视。

术前裸视OD0.1,OS0.12,电脑验光为OD-9.25/-0.50*20,OS-9.87/-0.37*170,考虑到度数高,建议患者行ICL术前检查.术前检查角膜曲率(K1/K2) OD为46.1/47.0,OS为46.2/47.5;前房深度(ACD)为OD2.93mm,OS2.83mm;角膜直径(W-T-W)双眼为11.2;眼轴长(AL)OD26.62mm,OS26.12mm;眼部B超提示屈光不正,玻璃体混浊;角膜内皮细胞密度(ECD)OD为2953.9个/mm2,六角形细胞比例64%,OS为3126.6个/mm2,六角形细胞比例58%;超声生物显微镜(UBM)提示右眼各象限前房角开放,左眼为各象限前房角开放,多发性虹膜睫状体囊肿(如图)。

角膜地形图

图一  角膜地形图

综合验光为OD-9.75/-0.50*25—1.0,OS-9.50/-0.50*175—1.0;散瞳验光OD-9.25/-0.50*20—1.0,OS-9.25/-0.25*175—1.0;角膜厚度为OD552um,OS557um,泪液分泌试验OD20mm/5min,OS30mm/5min;眼前段检查和扩瞳查眼底均无明显异常。因为有多发性虹膜睫状体囊肿,担心会影响ICL植入后的位置。请张青松主任会诊,他耐心地告诉患者全飞秒激光SMILE手术和ICL植入术的优缺点,最终为患者制定了更安全的全飞秒激光SMILE的治疗方案。

术后天患者裸眼视力为OD1.0,OS1.2;术后一周、1月和3月双眼裸视均为1.2,术后眼压及角膜地形图检查均正常。患者及家属对手术效果非常满意。

此案例告诉我们,屈光度高的患者,角膜曲率虽然也高,但在其他角膜条件允许时全飞秒SMILE手术仍可作为一种治疗方案,既安全且稳定。

温馨提醒:完美的手术效果离不开术后的细心保养,爱尔眼科术后防护体系再度升级。凡在本院手术患者可享术后两年内8次免费复查,分别为术后天,第七天,半个月,一个月,三个月,半年,一年和两年。

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