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内镜下Medpor玻璃泪管植入术

时间:2012年09月25日     作者:武汉爱尔

目的:寻找一种微创的泪道无法修复时的泪溢解决方案,并报告该术式的疗效观察。 方法:鼻内镜下显示下,于中鼻甲附着处前下自钩突前缘始向前切开鼻粘膜1cm,剥离子上下分离鼻粘膜,暴露骨壁,以咬骨钳自泪颌缝处开始向前咬除骨质,并辅以骨钻打磨骨质,扩大

目的:寻找一种微创的泪道无法修复时的泪溢解决方案,并报告该术式的疗效观察。

方法:鼻内镜下显示下,于中鼻甲附着处前下自钩突前缘始向前切开鼻粘膜1cm,剥离子上下分离鼻粘膜,暴露骨壁,以咬骨钳自泪颌缝处开始向前咬除骨质,并辅以骨钻打磨骨质,扩大骨孔,形成直径5×5mm骨窗,以穿刺针自泪阜向中鼻道骨窗做一隧道,选择合适长度的Medpor玻璃泪管植入隧道内,泪阜处粘膜缝合固定,鼻腔粘膜复位。

结果:本组病例19例(19眼),随访12月,1例(1眼)发生玻璃管上移,3例(3眼)发生下坠,结膜面肉芽长入,1例(1眼)玻璃管植入过短,鼻腔粘膜长入,1例(1眼)玻璃管植入过长,刺激鼻中隔出血和疼痛,8例(8眼)术后无溢泪,对手术表示满意,5例(5眼)泪溢明显减轻,内眦部结膜充血,偶有不适感,对手术基本满意,玻璃管植入过长刺激鼻中隔和植入过短鼻粘膜长入者,通过玻璃管末端套上合适大小的硅胶管勉强解决,无明显不适。总有效率78.9%。

结论:Medpor玻璃泪管是泪道旁路手术很好的材料,本文结合窥镜技术植入Medpor玻璃泪管避免了内眦部开刀,事先设计好玻璃管的长度,提高手术手术技巧,可以提高患者对该手术的满意度,为临床上原位泪道无法修复患者的治疗积累更多的经验。

作者:张将 喻长泰

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