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注意啦!这类人群的医保待遇有提高,千万别错过

时间:2024年03月27日     作者:aier

根据武汉市医保局下发的《关于进-步加强全市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障工作的通知》,自2024年1月1日起、 […]

根据武汉市医保局下发的《关于进-步加强全市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障工作的通知》,自2024年1月1日起、 武汉市门诊慢性病报销待遇发生了如下变化:


01

增加、细分病种类别

总病种数量从原有28类增至38类,具体病种见下图:

 

02

部分病种提高报销待遇

慢病报销比例职工医保在职人员80%、退休人员85%,城乡居民医保由原来的50%提高为70%,详细政策见下图:

 

什么是门诊慢特病待遇?

门诊慢特病是医保部门为减轻部分慢性病、重症疾病且需要长期在门诊接受治疗的参保人员的医疗负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项医保政策。

门诊慢特病在武汉大学附属爱尔眼科医院怎么报销呢?

武汉大学附属爱尔眼科医院

是“门诊慢特病”待遇定点医疗机构

糖尿病(有感染心、肾、眼、神经、血管并发症之一)的患者,例如患有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障等相关眼疾的患者,在完成“门诊慢特病”待遇资格认定的情况下(!!!附申请流程):

  • 武汉市医保:选择我院为门诊慢特病报销的定点医院
  • 异地医保:按规定办理异地就医备案

不论武汉市本地患者还是湖北省内、跨省异地患者,均可直接在我院享受“门诊慢特病”报销待遇,武汉市职工医保一年最多可以报销7000元、居民医保一年最多可以报销5600元,异地患者报销额度根据参保地政策规定。

该怎么申请这项待遇呢?

线上→

通过微信搜索“湖北医疗保障”“武汉慢特病申办”小程序,按提示填写带※的信息,如参保人信息、申报病种信息、上传相关病历材料进行申请,详细操作步骤看这里:

 

 

 

对“糖尿病、高血压”等19个认定标准较为专业、复杂、涉及病情严重程度以及相关并发症的病种,参保人员通过小程序申请后,由各区医保经办机构受理,指定特定的鉴定医院,并根据鉴定意见审核确认。

线下→

各区医保局线下服务窗口代办,附:湖北省各市州医保局联系电话

 

△图源:湖北医疗保障

武汉大学附属爱尔眼科医院门诊慢特病患者就诊流程

 

除了门诊慢特病报销待遇外,武汉大学附属爱尔眼科医院同时也是武汉市职工/居民、湖北省职工/居民、跨省异地职工/居民、省本级职工(在鄂州央企)医保的定点医院,以上参保人群在我院发生的符合国家规定的医保报销范围内的费用,都可以按照参保地规定的政策进行报销!

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