糖尿病视网膜病变治疗要趁早，严重会导致失明

患者王婆婆有三年的糖尿病史，三年来王婆婆一直很注意控制血糖，却忽略了并发症的定期排查。从一年前开始就感到视力下降，一直以为是老花眼没有重视，直到最近两个月连做饭走路都看不清了，才意识到严重性。在亲友的推荐下来到了武汉大学附属爱尔眼科医院。诊断为“双眼糖尿病视网膜病变”。

入院检查及治疗

右眼：0.3，左眼：0.2。双眼鼻侧结膜增生、变性，右眼长入角膜缘1mm，左眼长入瞳孔缘2mm，结膜轻度充血，角膜透明，前房深清，晶状体及玻璃体轻度混浊，视盘界清，双眼视网膜在位，播散性激光斑清晰可见，后极部可见散在小片状出血灶及黄色点状渗出，黄斑中心凹反光未见。OCT检查：双眼黄斑部网膜内表面见细长中高反射带，神经上皮层见低反射暗腔及散在中高反射点。AFF检查：右眼11.41秒动脉充盈，14.25秒静脉期玻璃体混浊及出血区遮蔽荧光，视盘边界模糊，后极部及周边网膜见散在微血管瘤，激光斑可见，中晚期病变组织及视盘荧光着染，左眼类似。

下图为入院检查结果：

出院复查

王婆婆出院后严格按照医嘱，定期复查，密切关注糖尿病眼病并发症，复查时检查右眼视力达到：0.7，左眼：0.5。

下图为复查检查结果：

武汉爱尔针对不同糖网，对症治疗

1、降糖治疗：尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

2、药物保守治疗：早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗。

3、激光治疗：可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

4、微创玻璃体切割术：微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。

本科室是我院重点专科，人才队伍实力雄厚，以湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、中南大学硕士生导师、武汉大学附属爱尔眼科医院院长、主任医师吴建华作为学科带头人，拥有一支由16名专科医师（其中1名全国著名专家，6名高级职称，2名博士、1名博士研究生、8名硕士）组成的专业技术团队。

科室拥有国际的手术设备，主要包括德国 Carl Zeiss Lumera 700 手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等，采用23G、25G、27G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血，及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。美国Pascal激光系统可针对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性病变进行有效治疗。科室在玻璃体视网膜病变、黄斑部病变、视神经病变、葡萄膜炎等的诊治方面有着丰富而成熟的经验，在抗VEGF药物球内注射治疗多种眼底血管类疾病方面已成功开展上万例。