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儿童斜视需要散瞳验光

时间:2012年09月10日     作者:武汉爱尔

调节和斜视间的关系密切。远视眼看清目标需要使用(比正视眼)更多的调节力,容易导致内斜视;近视眼看清目标则需要使用(比正视眼)较少的调节力,容易发生外斜视。良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。 斜视、弱视与屈

调节和斜视间的关系密切。远视眼看清目标需要使用(比正视眼)更多的调节力,容易导致内斜视;近视眼看清目标则需要使用(比正视眼)较少的调节力,容易发生外斜视。良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。

斜视、弱视与屈光不正关系密切,散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,首先更应戴镜治疗,因为他们此时用远视矫正眼镜治疗特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,因调节引起的内斜视就能完全矫正。

儿童调节力强,容易因调节掩盖真正的屈光度,尤其是远视性屈光不正,不进行睫状肌麻痹(散瞳)验光是不准确的。斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹,即充分睫状肌麻痹(散瞳)后才能进行,充分睫状肌麻痹后,可以通过电脑验光、检影验光、综合验光仪主觉验光检查等获得远视、近视和散光的真实度数。在此基础上再进行下一步治疗。散瞳的药物很多,儿童散瞳验光的常用药物是阿托品眼膏(水),其麻痹睫状肌的力量最强,最适用于调节力很强的儿童,其他散瞳药物不适宜斜视儿童使用。

散瞳验光、配镜矫正屈光不正的目的在于矫正远视,消除调节性内斜视,纠正眼位异常;在视网膜上形成清晰的物象,从而增进视力,强化固视反射和融象能力,为获得两眼单视奠定基础。斜视合并弱视儿童的弱视检查和治疗也需要首先散瞳验光和配镜,在此基础上再进行下一步治疗。

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