近视手术这么多，你该选哪种？武汉爱尔屈光专家告诉你

暑假即将来临，不少近视的孩子都开始计划长假去做激光手术。可是手术究竟有哪些?每种又有什么区别呢?哪种手术方式效果更好呢?今天我们就来说说关于近视手术的那些事!

目前近视激光手术比较常见的有5种：

LASIK手术

LASIK手术首先用金属板层刀在角膜上切削出一个带蒂的圆瓣。然后将角膜瓣掀开，露出角膜基质层，利用准分子激光照射基质层进行塑形。最后将角膜瓣翻回复位，等待角膜痊愈。

优点：术后没有疼痛感，视力恢复快，术后天就可以正常用眼。

缺点：LASIK对医生的手术技术有着很高的要求，如果医生技术不足够专业的话，可能会产生一些并发症：不全瓣、游离瓣等。

LASEK手术

LASEK是采用酒精浸泡制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光切削

优点：制作的角膜上皮瓣较薄，剩余的基质床相对较厚，因此更适合于近视度数较高的人群。

缺点：酒精的浸泡会导致眼表炎症反应，患者术后有疼痛感。

飞秒激光手术

利用冷激光替代金属刀片制作超薄角膜瓣，让切削后留下来的角膜尽可能厚一些。

优点：术后效果良好，而且切削角膜瓣的厚度比角膜板层刀更薄，一些角膜比较薄、原本不适合用机械刀制瓣的lasik手术的患者也可以做手术。

缺点：制作角膜瓣时间长，负压吸引的力量较大，患者术后不适感明显，没有达到真正飞秒激光的水平。而且术中制瓣中心定位的时候无法观察，只能依靠医生的经验。

全飞秒激光手术

全飞秒激光手术无制瓣步骤，用激光在角膜基质层分离出一个透镜，再用激光在角膜上划一个2mm小口，最后把切削出的透镜取出来即可。

优点：一步完成，无瓣、微创、更精确，更少的神经损伤和干眼发生率;和人眼角膜自然生理形状相适应的弧形接触镜，保证了治疗过程的舒适性;视觉质量和稳定性都更好

ICL晶体植入术

将一枚长约1厘米的超轻薄矩形袖珍隐形眼镜放到患者眼睛里。简单地说就是将隐形眼镜从眼表戴到了眼内。目前ICL已发展到第四代，中央孔型ICL-EVO。

优点：相比激光手术，ICL并不需要去除或破坏角膜组织即可恢复高清视力，与激光相比，更加安全严谨、灵活可逆。此外，ICL还有防护、舒适、避免术后干眼症状的优势。

每一种手术方式都有其存在的理由，患者适合什么样的术式，最终还需要由专业医生根据患者的检查结果，来进行分析和判断。

经过十几年的发展，武汉大学附属爱尔眼科屈光中心能全面开展各类屈光手术包含各种个体化近视矫正手术。可以根据患者不同的眼睛情况，量眼定制适宜患者的手术，一次性解决患者的近视困扰。

那么，这么多的手术方式，是否所有近视患者都可以接受近视矫正手术吗?答案是否定的，因为长期的隐形眼镜和其他原因，造成了10%左右的近视患者角膜形态发生异常，从而错失了摘掉眼镜并改善生活质量的机会，但随着角膜胶原交联技术的出现，为这些患者带来了真正的福音。

角膜胶原交联术

专家解释：何为角膜胶原交联术?

角膜胶原交联术(corneal collagen cross link-ing，CXL)是一种预防角膜屈光术后角膜扩张及治疗圆锥角膜、难治性角膜溃疡、角膜炎等角膜疾病的新疗法。

角膜胶原交联术优势

◆联合屈光手术，修复消弱的角膜生物力学。

◆加速交联用于进展型角膜扩张，停止或延缓角膜扩张的进展。

◆加速交联用于角膜炎、角膜溃疡等，联合用药抑制炎症发展。

◆缩短UVA的照射时间，增加患者的安全性、舒适度，大大提高手术效率。

治疗原理

◆角膜胶原交联技术是一种新型的角膜光动力疗法，该系统以核黄素为光敏剂，应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射，刺激胶原纤维交联来增强角膜硬度和抵抗力，让角膜更坚强

经验丰富

◆ 武汉大学附属爱尔眼科医院除了拥有的手术设备及经验丰富的专家团队两大安全保障外，在华中地区较早引进并开展屈光手术联合胶原交联矫正近视，取得了满意的效果。

哪些人在屈光手术时更需要联合交联治疗呢?

以下情况更建议常规进行交联术：

(1)角膜厚度偏薄者：低于500微米;

(2)角膜曲率偏高者：曲率达到46以上者;

(3)近视和散光度数过高者：超过800度以上;(4)角膜后表面和角膜厚度分布异常者：Pentacam分析有异常数据。(5)角膜本身存在一些异常者，如新生血管翳、瘢痕等。

如果在角膜屈光手术后联合角膜交联技术，增加角膜牢固性，则在很大程度上缓解了角膜屈光手术带来的生物力学改变，更加确保手术的安全性。