配镜的核心在哪里？

据资料显示，近年来我国近视发病率持续上升，在校中小学生的近视比例也由上世纪70年代的15%左右，上升到现在的40%左右，有的重点中学近视率高达80%。武汉大学附属爱尔眼科医院在市内几所中小学校进行的视力情况调查时发现，有74%的学生患有不同程度近视，近期感到视力下降的占61%；调查还发现，不少学生配镜马虎，验光不准，有的学生实际近视高达500度，而戴的眼镜只有300度，有不适合配隐形眼镜的却戴上了隐形眼镜。有43%的被调查学生在配镜后有不同程度的不适感。
　　
　　近期，武汉大学附属爱尔眼科医院的网站http://www.eye027.com/不断有家长登录咨询，询问孩子的眼镜该怎样控制，还有家长直接登录了预约检查的网站http://yuyue.aierchina.com/yuyue027.php/进行了网上预约，想尽快在专业的眼科医院给孩子配一副适合自己的眼镜。
　　
　　对此，爱尔眼科医院视光中心主任表示，医学验光配镜是配戴合适眼镜的先决条件，也是配镜的核心内容。近视者配眼镜，不仅是简单地检查近视多少度、散光多少度，还要查验有无眼病、双眼视力平衡度、单视能力、主视眼的辨别力等多项专业检查。比如两眼近视度相差太大、圆锥角膜病、一只眼近视一只眼远视等就不能配戴框架眼镜，而有角膜病变、不规则散光等则不能配戴隐形眼镜。验光不准确、配镜不合适，不仅影响近视患者视力的恢复，而且还会引起头痛、恶心、呕吐、注意力不集中，甚至神经衰弱等全身性疾病。因此说，要为自己选择一副合适的眼镜时，必须要经过严格的医学验光才行。
　　
　　正规的医学验光一个步骤严谨复杂过程，其目的就是要根据人眼的综合功能配镜。首先要具有高精密的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看，医学验光是普通常规验光内容的5倍以上，仅验光病历的内容就有21项之多，其中包括验屈光度、散光轴位、调节力、双眼单视功能、辐辏集合功能、双眼调节平衡、主视眼的辨别等，最后综合上述情况出具科学的验光处方，达到配镜的清晰舒适和医疗保健的目的。另外，爱尔眼科医院采取了独创的“五步验光法”，以更为科学的方式进行验光，配出更为适合孩子的眼镜。
　　
　　医学验光是配镜准确的前提
　　
　　国内部门的统计显示，戴镜后出现的种种不适感，60%是由验光不准确引起。医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。医学验光的目的不仅仅是要看清物体，更重要的是眼镜和眼睛的协调使用，达到医疗保健作用。它是根据各个配镜者的不同情况，将传统的验光与眼部检查密切结合，更注重眼部视觉功能的评判，按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态，然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案，并将有眼部疾病者及时转给眼科医生。通过医学验光后，配戴眼镜者，不会发生疲劳，并能控制或减缓近视的发展。而常规验光由于未考虑视功能的其它方面，即同视功能、融合功能、立体视功能等因素，则容易出现视觉疲劳甚至近视加深。但目前国内医学验光还远远没有广泛普及，这首先是因为人们还没有真正意识到配镜是一个严格的医学过程；其次是对于需要配镜矫正视力的人来说，眼镜和眼睛是一个有机整体的概念还没有得到充分认识，很多人仅仅把眼镜当成看东西的辅助工具。
　　
　　完整医学验光三大阶段
　　
　　一、初始阶段：通过检影验光或电脑验光，角膜曲率计算以及检测原先配戴的眼镜度数收集有关病人眼部屈光状况的基本资料。有人觉得单靠电脑验光就足够了是不正确的。电脑验光是机械物体，不能灵活处理每一位病人的具体情况（如高度近视、调节力过强的人），其验光处方必须经医生的精确验光、终结验光后才能确定。
　　
　　二、精确阶段：以初始阶段获得的资料作为基础，让病人对验光的每一微小变化作出反应。医师随之作出相应的调整。这个阶段包括放松调节、近视或远视度数测定，红绿实验，散光轴及度数的测定，双眼平衡等许多步骤。由于这一步非常强调病人的主观反应，又称“主觉验光”，这一步必须通过综合验光仪才能完成。
　　
　　三、终结阶段：这个阶段是经验和科学判断的有机结合，通过试镜架的测试，根据病人的反应，医师作出相应的调整，得出最适合配镜者的处方，如有内隐斜和外隐斜患者，验光医师将酌情对配镜处方进行调整。这个处方不仅使镜者配戴舒适、看得清晰，还能进行持久的阅读和工作。

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