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【长江日报】头部受伤双眼几近失明,两次手术后视力恢复到1.0

时间:2021年11月16日     作者:武汉爱尔

公安县43岁的吴先生两个多月前不慎从货车上摔下,头部着地后导致严重外伤,因颅内出血导致双眼几近失明。先后两次眼 […]

公安县43岁的吴先生两个多月前不慎从货车上摔下,头部着地后导致严重外伤,因颅内出血导致双眼几近失明。先后两次眼部手术后,24日,患者吴先生复查时,右眼视力恢复到0.9,左眼视力恢复到1.0。

吴先生第一次被家人搀扶着来到武汉大学附属爱尔眼科医院时,该院眼底病科副主任医师冯超接诊后发现,患者右侧脑袋凹进去一大块,双眼无神。经检查,患者右眼视力为0.04,而左眼只能看到眼前的手掌晃动。眼底检查发现,其玻璃体腔内有明显的出血混浊,诊断其为Terson综合征,即蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征,主要是因为蛛网膜下腔出血引起的颅内高压,将血液挤进眼球导致。

考虑到吴先生进行脑部手术时间较短,冯超主任让其继续在神经外科治疗,等情况稳定后再行眼部手术。

 

医生给吴先生进行眼部手术。

两个月后,吴先生回到医院。经检查,吴先生眼部的情况没有明显改善。考虑其全身情况基本稳定,冯超主任收治其入院,并为其顺利进行了左眼玻璃体切除加黄斑前膜及内界膜剥除术。

术后第一天,吴先生的左眼视力就达到了0.3,术后一周提高到0.7。

看到吴先生术后左眼视力明显恢复,吴先生的家人强烈要求做右眼的手术。但是考虑吴先生右侧头骨部分缺损,脑袋凹进去一大块,手术的时候手要悬空操作,难度较大。经过仔细评估,冯超主任带领的手术团队还是毅然接受了挑战,于10月初为吴先生做了右眼的玻璃体切除加黄斑前膜及内界膜剥除术。

湖北省医师协会眼科分会副主任委员、武汉大学附属爱尔眼科医院院长吴建华介绍,Terson综合征比较罕见,其症状表现为头痛、恶心、呕吐、晕厥、视力急剧下降、颅内出血、双眼玻璃体出血等,一旦发现要及时就诊。他提醒说,颅内出血并双眼玻璃体出血的情况非常危急,在颅内出血得到有效控制的情况下,也要关注眼部情况,必要时进行玻璃体手术,避免眼内出血引起失明。

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