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【湖北日报】多次寻医,历经三次手术,河南患者在汉“寻光”成功

时间:2021年07月06日     作者:武汉爱尔

湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员裴霓裳、彭怡旷)幼年眼睛外伤,几乎失明,中年左眼又患复杂眼病,河南一患者在全国多次寻医,最终在武汉历经三次手术,双眼恢复视力。 河南信阳的徐师傅今年52岁,幼时贪玩双眼不幸被竹箭射伤,因当时治疗不彻底,现在只能看见

湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员裴霓裳、彭怡旷)幼年眼睛外伤,几乎失明,中年左眼又患复杂眼病,河南一患者在全国多次寻医,最终在武汉历经三次手术,双眼恢复视力。

河南信阳的徐师傅今年52岁,幼时贪玩双眼不幸被竹箭射伤,因当时治疗不彻底,现在只能看见眼前手指晃动。去年12月徐师傅来到武汉大学附属爱尔眼科医院求医。

“患者当时右眼角膜中央被大块白斑挡住,虹膜前方晶状体有不同程度的严重损伤,检查中发现,患者左眼也因外伤致植入性虹膜囊肿。”接诊的青光眼专科医生张莹说,双眼虽病情不同,但都很危险,需及时治疗。该院青光眼专科主任吴作红给徐师傅的右眼实施白内障超声乳化+人工晶体植入术+瞳孔再造术,将其右眼各组织的异常表现修复好,并治疗了白内障问题,徐师傅右眼视力已提高0.15。

徐师傅左眼的情况比之右眼更为复杂。左眼的虹膜囊肿大到遮住了瞳孔,需即刻摘除,但其巩膜穿孔的位置跟囊肿相通,囊肿一旦摘除,会导致房水从巩膜瘘流出,还需植入自体巩膜将其瘘覆盖,防止房水渗漏。“巩膜是人体很脆弱的器官,做任何手术涉及到巩膜都有很大风险。”医生张莹表示,但医院青光眼专家团队通过层层评估,认为患者左眼还有挽救的可能。去年底,吴作红再次给徐师傅左眼实施了手术。

不料,两个多月后,徐师傅发现自己左眼的视力逐渐下降,还有疼痛、头晕等不适。徐师傅再次来到爱尔眼科医院,经查,徐师傅左眼的巩膜瘘再次出现漏水,房水在结膜边缘如“涓涓细流”一样往外溢出,致其左眼眼球不稳定,眼压极低。

“患者的眼压现在只有6mmHg-7mmHg(正常眼压范围10mmHg—21mmHg),他的眼球就好比一个瘪皮球,使眼睛里面很多结构都支撑不起来,手术容易导致脉络膜、视网膜脱离、出血等严重后果。我们在手术时就发现患者巩膜瘘位置较偏,再次修复会更难。”主刀医生吴作红解释,专家团队前期试图给患者做保守治疗但都无法修补好巩膜瘘漏水的情况。

“如不手术,任由巩膜瘘一直渗水,前房渐浅,那患者左眼眼球将萎缩,最终走向失明。”面对这一难题,吴作红反复斟酌手术方案,预设一切手术效果,今年3月19日为徐师傅再次实施手术,利用异体巩膜将其巩膜瘘修复成功。

6月21日,术后三个月,徐师傅来院复查时,左眼眼压稳定,且视力已恢复到0.5。

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