极目新闻通讯员 彭祎
近日，31岁的袁女士（化姓）右眼频繁出现眼红症状，视力下降明显，黑眼珠更是逐渐变白，奇怪的是，她竟无明显的不适症状。经武汉大学附属爱尔眼科医院检查发现，袁女士的三叉神经角膜神经受损，导致其患上了一种罕见眼病——神经营养性角膜炎，并已发展成为角膜溃疡。
袁女士家住河南信阳，七年前由于脑干出血导致左侧肢体偏瘫以及右脸面瘫，突如其来的变故并没有击垮这个坚强的女孩，她在家人的鼓励下积极进行康复训练，生活渐渐重回正轨。然而，近段时间以来，袁女士的右眼频繁出现眼红症状，看东西也模糊不清。更令袁女士焦虑的是，不仅白眼珠爬满了红血丝，她的黑眼珠竟也慢慢变白了，好似要将角膜整个“吃掉”一般。近日，袁女士来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。
该院眼表及角膜病专科主治医师古欣接诊后，发现袁女士全程将右眼睁得很大，眨眼次数寥寥，但她却反映自己的眼睛并不痛，这种反差引起了古欣的注意。进一步检查发现，袁女士的角膜上皮大片缺损，角膜知觉下降，神经稀疏。古欣判断，她患上了“神经营养性角膜炎”（是一种罕见的由角膜神经营养障碍引起的角膜炎），还合并有结膜炎、角膜溃疡。
源于三叉神经眼支的角膜神经对于维持眼表结构和功能完整起着至关重要的作用。“由于患者的角膜神经受损，导致角膜知觉减退或缺失，不适症状和疼痛表现不明显，因此在病变早期，持续性的角膜上皮缺损往往难以被患者所察觉。”古欣介绍。作为一种罕见的角膜病变，神经营养性角膜炎的诊疗具有挑战性，为阻止疾病进展和避免严重损伤，古欣决定使用局部神经生长因子（NGF）药物，重塑患者的神经完整性。经过一段时间的积极治疗，袁女士的病情得到了有效控制，角膜上皮基本愈合，角膜神经逐步生长，视力也显著好转。
“神经营养性角膜炎病因复杂，易漏诊误诊，若得不到及时的诊断和治疗，很可能导致角膜组织变薄、溶解、穿孔，甚至完全丧失视力。”古欣表示。她提醒，患有糖尿病、维生素A缺乏等全身疾病，以及曾有过眼外伤或手术史者为该病的高发人群，定期进行眼科体检，有助于及时发现并治疗潜在的眼部疾病。
