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视网膜脱离手术后会复发吗?

时间:2013年04月24日     作者:武汉爱尔

虽然网膜脱离手术一般的成功率较高,但是即使手术成功的将网膜贴回,视力的恢复却是不良,最主要的原因就是网膜一旦脱离到视中心点的黄斑部,黄斑部的光感细胞失养退化后,即使网膜成功贴回也无法恢复以前状态,因此中心视力的恢复一般仅能达到零点二至零点三

视网膜脱离或称视网膜脱落是一种会在短期内造成失明的眼科重症。

视网膜在眼球壁之最内层,是一层较面纸还薄的膜状构造,内含多层神经细胞,其中最外一层就是感光细胞。我们能够看到影像即是这层感光细胞收到光线之后,发出神经冲动,在经由神经纤维(视神经)转接到大脑以辨识影像。因此有人将眼球比喻成照相机而视网膜即是感光底片。当视网膜发生脱离时,即视网膜与眼内其他组织分开,此时光感细胞就无法吸收到来自眼球供给的养份,而渐渐退化而失去感光的功能,若未能及时以手术的方法将剥离的网膜回贴到原位则会因感光细胞死亡而导致失明。感光细胞一旦死亡即无法复原。

造成视网膜脱离的原因

视网膜脱离的分类可以分为孔源性、非孔源性。以下就较常见的孔源性做较详细的说明。

所谓孔源性网膜剥离,是指网膜本身发生裂孔使得眼内玻璃体之液体经由裂孔进入网膜之下而造成网膜与眼球壁分开而脱落,因此也称为裂孔性网膜剥离,是发生网膜剥离最多的原因之一,男性多于女性,男:女 =3 : 2 ; 30 岁以上多见, 2/3 患有近视,以高度近视为主。

 

视网膜脱离的症状

孔源性网膜脱离的症状在初期会有闪光、飞蚊症的现象,而到了晚期则会发生视野缺损甚至完全失明。

治疗方式及其优点

目前所使用的治疗方式依网膜症状的轻重而有不同的治疗方法,简单介绍如下:

1 、视网膜激光手术

2 、气体网膜固定术

3 、巩膜扣压植入术

4 、玻璃体切除术

手术后视力的恢复

虽然网膜脱离手术一般的成功率较高,但是即使手术成功的将网膜贴回,视力的恢复却是不良,最主要的原因就是网膜一旦脱离到视中心点的黄斑部,黄斑部的光感细胞失养退化后,即使网膜成功贴回也无法恢复以前状态,因此中心视力的恢复一般仅能达到零点二至零点三左右。

视网膜脱离的预防与处置

对于网膜脱离的高危险群如:高度近视、有网膜脱离家族历史者应定期放大瞳孔施行网膜检查,若有自觉症状如:闪光、突发性飞蚊症,则应避免运动迅速就医,若检查出有裂孔则应施以眼底激光手术治疗。若没有裂孔或仅有变薄的地方定期追踪即可。

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