视网膜母细胞瘤有哪些症状?

视网膜母细胞瘤有哪些症状?视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期眼内恶性程度的肿瘤，俗称“眼癌”。近几年临床所遇病例有增多趋势，也有人认为与环境污染增加有关。

视网膜母细胞瘤有哪些症状?视网膜母细胞瘤的临床表现依据肿瘤的大小和位置有所不同，例如早期的肿瘤很小，如果又位于视网膜的周边部，对视力没有影响，普通的眼底检查和眼科超声检查(包括B超，彩色超声CDI)、CT以及MRI(磁共振)检查，都不能准确及时发现肿瘤，临床上没有任何症状，最容易漏诊，所以出现临床症状的都是中晚期病例。

视网膜母细胞瘤临床表现主要有：白瞳、斜视、视力下降和眼球充血等;其它相对少见的临床表现还有眼球突出、假性前房积脓、无菌性眶蜂窝织炎、流泪等。

白瞳是最常见的临床症状，俗称“猫眼”，也就是瞳孔反射白光，在暗处或者晚间更明显，与晚间猫的瞳孔相似;也有的病人在某个角度可以看到明显的白色反光。73%的病人首发症状是白瞳，而且一旦出现白瞳，则意味着肿瘤已经进入中晚期;此时的肿瘤较大，往往伴有视网膜脱离等。

斜视是第二常见的临床症状，占所有病人的12%。斜视产生的原因是肿瘤侵犯破坏了黄斑等重要的的组织结构，导致视力下降而产生斜视。在漏诊和误诊病例中，斜视所占比例。许多婴幼儿早期出现斜视症状，不易引起家长的重视;有的即使到医院就诊，因为年龄太小，不到斜视治疗的岁数，有些医生就未做相应的眼底检查，简单地告诉病人回家，过段时间再来。家长和临床医生的重视可以有效减少漏诊。

视力下降也是常见的临床表现之一，约占所有病例的5%。只有年龄较大的患儿能主动说出一眼或两眼看不清东西，引起家长的重视而到医院就诊;还有部分患儿在常规体检时发现视力下降。所以如果家长发现儿童视力不好，一定要及时到医院检查造成视力下降的原因，临床医生要全面详细地检查眼底除外肿瘤的可能。

眼部充血为首发症状的患者占总数的5%，包括一些肿瘤造成的继发青光眼患者。轻者仅表现为结膜充血(白眼球发红)，有的被误诊为结膜炎，用了消炎的眼药后也许会有好转，容易耽误治疗;重者可有水肿，凸起等，往往预示着肿瘤即将突破眼球而转移。此时的治疗方法是及时眼球摘除。

其它症状，包括眼球突出、前房积脓、眶蜂窝织炎等，约占总数的5%。虽然这些临床表现较少见，如果临床遇到，应该考虑视网膜母细胞瘤的可能。

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