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令人烦恼的飞蚊症

时间:2012年09月12日     作者:武汉爱尔

玻璃体是如蛋清样的透明胶体,充满于眼球内五分之四的体积,通常是无色透明的,含有99%水分和少量蛋白质等,光线可以不受阻挡地通过。当玻璃体发生混浊时,眼前就会出现黑影飞舞。 飞蚊症的原因有近视性、老年性、外伤性、出血性、炎症性。 一、近视性与老年

  玻璃体是如蛋清样的透明胶体,充满于眼球内五分之四的体积,通常是无色透明的,含有99%水分和少量蛋白质等,光线可以不受阻挡地通过。当玻璃体发生混浊时,眼前就会出现黑影飞舞。
  
  “飞蚊症”的原因有近视性、老年性、外伤性、出血性、炎症性。
  
  一、近视性与老年性玻璃体混浊:这是一种玻璃体变性所致的混浊。随着年龄的增大或近视眼的加深,玻璃体性质会发生变化,由凝胶状态变为液化状态,玻璃体与视网膜分离开,形成玻璃体后脱离。在人们的视觉上就可能看到眼前有点状、絮状的混浊飘动,这种混浊是半透明的,在白色背景及光亮处更明显,随眼球运动而飘动。在老年人及高度近视眼更常见,可以长期不变化,不影响视力。因此,不用太紧张。
  
  二、炎症性混浊:如葡萄膜炎、视网膜炎、虹膜睫状体炎等,炎性的渗出物进入玻璃体所致。混浊的程度与炎症的轻重和范围有关。症状亦为眼前有点、片、絮、丝、尘状物飘动,而且较多、较大、不透明,治疗应以治疗原发眼病消退炎症为主,再配合前述吸收药物。
  
  三、出血性混浊:高血压糖尿病等可能并发眼底病变,发生眼底出血,进入玻璃体所致。轻症可出现前述飞蚊症状,重症多量出血致玻璃体严重混浊,视力减退。治疗仍以原发疾病为主,配合吸收药物等。严重的玻璃体出血混浊须手术治疗。
  
  四、外伤性混浊:眼外伤可致眼内出血,引起玻璃体混浊;眼外伤可使眼内异物存留,如铁、铜的存在生锈,早期亦可出现飞蚊症状,后期视力严重减退。要确诊这种混浊的性质并不难,治疗同样是针对原发眼病,多需手术治疗。
  
  五、其他原因的玻璃体混浊:如果飞蚊症状伴有闪光感,可能是玻璃体与视网膜发生粘连牵拉,应引起高度重视。患者须去眼科医院检查,有无视网膜脱离的先兆。
  
  有的患者眼前飞蚊突然增多,在眼的一角有黑影似幕布一样遮盖过来。此时应放大瞳孔作详细眼底检查,如发现视网膜裂孔可及时作激光治疗;如发现已有视网膜脱离,就需要手术治疗。
  
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