如何发现幼儿眼睛有问题?

爱尔眼科专家张世元老师告诉孩子家长一些婴幼儿的眼科常识。

幼儿时期是视觉发育的黄金阶段，全赖父母对幼儿平日的观察，赖发现他视力发展的异常现象。人类和其它哺乳动物一样，并非一生下来就拥有双眼1.0的视力，必须藉由清晰影像落在视网膜上，视力才能地发育。

一般来说，视觉的立体感在三岁以前就应该成型，其后至五岁左右视力仍继续缓慢发育，至十岁之后达到成熟阶段。因此，建议父母在孩子三岁以后，就可以带他至眼科检查视力发展状况，以便及早发现问题，尽快治疗。有关学龄前幼儿视力的发展情况，以下建议一些观察重点与保健方式，提供给家长作为参考。

如何发现幼儿眼睛有问题?

通常小孩子在一岁以上就已经开始会辨识物体，眼球会随着远方的物体转动。如果你发现他在看远处的时候容易眯眼，每天需要用眼力时，头会向某一特定方向倾斜，并常有揉眼或皱眉头的习惯;或者是他的眼睛容易畏光、对光线敏感，时常无缘无故流眼泪、不断眨眼或视力发展有问题的孩子，通常不喜欢需要用眼的游戏，例如画图、堆积木等，同时手眼协调的能力也较差。当他需要专注时，会习惯性地揉眼睛、用手遮眼，或有情绪上的起伏、感到紧张、易怒。

常见幼儿视力问题

一般常见的幼儿视力问题包括斜视、弱视、屈光不正、视觉剥夺等。

1、屈光不正 所谓的“屈光不正”，是指裸眼视力达不到正常标准(通常是0、8)，而又不是其它疾病引起的，需借助光学镜片矫正(戴眼镜)。常见的屈光不正问题包括近视、远视和散光。

2、弱视 指单眼或双眼的视力不良，即使矫正后(配戴正确度数的眼镜)的视力，仍达不到该年龄可达到的视力。

3、斜视 所谓的斜视，是指孩子在看东西时双眼的视线不一致，眼球无法向同一个方向转动，常见的斜视为眼位偏内或偏外(内斜视或外斜视)。

4、视觉剥夺 例如先天性白内障、先天性眼睑下垂，或角膜浑浊而造成视线被遮蔽等，视觉功能因而发育不佳。

此外，幼儿先天性的视力问题包括有先天性青光眼、先天性白内障、先天性眼睑下垂、弱视或色盲等情况。至于一般父母最担心的近视问题，虽然曾有报告指出先天性近视的可能性，但是根据流行病学的探讨，近视患者的遗传率极低，换句话说，大部分的近视患者，都是因为后天的外在环境而造成的。

学龄前儿童视力保健重点

如前所述，一到三岁是视觉发展的黄金阶段，为了维护孩子的视力健康，家长除了注意居家环境的安排、提供均衡的饮食、保持规律的作息之外，还要避免任何可能损伤孩子视力的行为。以下提供一些有助于幼儿视力保健的方法，让爸妈陪着孩子一起养成良好的用眼习惯。

1、充足、舒适的室内采光

光线不足容易使眼睛吃力，、最清楚的光度为20瓦两管以上日光灯或60瓦的电灯。阅读时，桌面亮度至少350烛光以上，并且应使光线由左方照射，避免直接刺激眼睛。

2、不要让孩子太早学习认字、写字

现代父母望子成龙，许多孩子从托儿所就开始学习活动，当孩子视力尚未完全发育完成的时候，过度用眼可能会造成视力的损伤。建议多利用假日与孩子从事户外活动，走向大自然，除了帮助孩子放松眼肌之外，还可以增进亲子关系。

3、养成良好的生活习惯

充足的睡眠以及丰富均衡的营养，对于视力发展有极大的帮助。

4、降低电视、电脑的负面影响

建议幼儿每天看电视的时间不要超过一小时，并且每半小时休息5～10分钟。看电视时，应该让幼儿保持与电视画面对角线6～8倍的距离。另外，使用电脑容易使眼睛疲劳，不要让孩子太早学习使用电脑。

5、定期进行视力检查

处理一些先天性视力异常的征兆必须马上就医治疗以外，视力正常发展的孩子，满三岁就应带他进行次视力检测，之后每年固定一至二次视力检查，以便及早发现问题，把握矫正的黄金时期。

摄取均衡的营养

眼睛“进补”的话题以及引起广泛讨论。除了一般比较熟知的维生素A、B群和C之外，最近引发医界旋风的Omega-3系列多元不饱和脂肪(如DHA与EPA)，更是与视网膜发展以及眼球血液循环密切相关的营养素。建议家长可以帮助孩子从各种不同的食物或营养补充品当中，来摄取均衡的营养，让孩子吃的健康、吃出好视力。

1、DHA与EPA

研究显示，DHA是构成眼睛视网膜细胞磷脂的重要成分，约占50-60%，DHA的浓度越高，视力越好;相反的，DHA缺乏则可能造成幼儿视力不良。

另一方面，EPA则富含许多有益血液循环的保护因子，可以帮助保持血液高度的流动性，同时抑制不正常血液凝集。这些特殊的不饱和脂肪酸，多存在深海鱼类的鱼油当中，人体能够自行合成的比例极低，对于需要哺乳的妈妈以及各项功能尚未成熟的幼儿，能多吃些深海鱼类，以补充视网膜发展必须的DHA与EPA，而对于不喜欢吃鱼的妈妈和小朋友，建议选择一些适当的营养补充品来代替。

2、维生素C

其主要功能在抗氧化、防止视网膜受到紫外线伤害、增加眼睛里面的细小血管韧性、修护细胞，帮助增进眼球健康。基本上人体无法储存维生素C，必须要每天从食物摄取，而深绿色及黄红色蔬果是选择。

3、维生素B群

维生素B群是维持视神经系统健康的大功臣，其综合摄取的效果比单独摄取佳。动物肝脏、乳类、瘦肉、绿叶蔬菜、豆类、小麦胚芽、糙米、胚芽米当中都含有丰富的维生素B群。

4、维生素A

维生素A是黏膜细胞分化的必须成分，黏液不够的话，眼睛就会干涩、疲劳、充血，充足的维生素A，可以预防眼睛干涩不适、夜盲症与干眼症。维生素A的食物来源包括动物肝脏、蛋黄、牛奶及奶制品、黄绿色的蔬菜瓜果等。

以上四类食物对于眼睛健康的维护相当重要，大部分都能从平日的饮食当中获得。因此家长应多花点心思在孩子的日常饮食上，不要让孩子吃太多精致与加工食物，必要时，也可以依循眼科医师建议，选择一些适当的营养补充品，再配合正常作息与用眼习惯，就能够让小宝宝拥有健康明亮的双眼，若长期眼红时，就应该特别留意。