世界青光眼日，武汉爱尔眼科孙重带你认识盗走你视力的“小偷”

世界位，

不可逆致盲性眼病是什么？

青光眼

每年的3月6日为世界青光眼日

眼压高，一定是青光眼吗？

青光眼与经常戴墨镜和黑暗中看手机有关吗？

孙重做客FM896武汉交通广播电台

孙重

副主任医师，博士研究生

武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼科副主任

从事眼科专业十余年，主要擅长青光眼、白内障的诊治。尤其对难治性青光眼、先天性青光眼等都有丰富的临床经验，完成青光眼、白内障手术数千例。曾被评为“武汉市中青年骨干医生”。在眼科核心期刊发表论文数篇，参编《临床眼科诊疗常规》，负责两项武汉市卫计委科研和爱尔眼科集团科研项目。

什么是青光眼？它分有哪些类型？

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

原发性青光眼分为原发闭角型青光眼和原发性开角型青光眼；继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。

青光眼的早期症状有哪些？

1、在出现青光眼的时候会出现一个明显的早期症状就是眼胀、视野变窄，所以我们在日常的生活中一定要注意一些眼睛的变化，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长，弹性明显下降。所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失，医生也往往易漏诊。

2、在早期的时候也会出现头疼的现象

3、有的时候我们在起床后的件事就是拿手机或者是阅读新闻这样的，但是看的时候会比较的吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

4、情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

5、晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

哪类人群容易患青光眼？

高眼压、高度近视、糖尿病、高血压、有青光眼家族史等。

怀疑有青光眼需要到医院做哪些检查？

排除青光眼应该做一整套青光眼排查检查，包含视力，矫正视力，裂隙灯，24小时眼压。视野，角膜厚度，UBM（超声生物显微镜检查）、房角镜、OCT、眼底照相（视神经）。

青光眼会遗传或者传染么？家属患有青光眼应该怎么办？

有青光眼家族史的朋友患青光眼的可能性比没有青光眼家族史的朋友高很多，所有如果有家族史朋友可以考虑做青光眼排查。青光眼没有传染性，大家不用惊慌。有青光眼家族史的朋友应该早筛查、早预防、早治疗。

眼压高就一定是青光眼吗？出现眼压高应该怎么办？

正常眼压是10—21mmHg，这是一个统计数字。眼压高低是受多种因素影响的，如情绪波动、疲劳、天气骤变、血压变化、内分泌混乱等因素都可能影响眼压高低。就是之内眼压亦有波动，一般早晨和上午眼压较高，下午和夜晚较低，另外，还有季节性波动，冬季眼压水平较高。所有单次的眼压较高并不能说一定是青光眼，但是这部分人容易诱发青光眼。出现这种情况应该去医院更系统的青光眼排查，比如之前提到的24小时眼压、UBM、角膜厚度、视神经的眼底照相、视野等。

青光眼可以治愈么？治疗方法有哪些？

青光眼早期表现不明显，不易发掘，一旦发现视力下降而就诊时，往往很多到了病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早发现，早治疗。只要治疗及时，青光眼是可以控制的，不会致盲。青光眼治疗的主要手段是降眼压，不同类型青光眼根据病情程度不同会有不同治疗方达，包含有药物治疗、激光治疗、手术治疗

青光眼治疗有哪些的技术？

青光眼传统的手术方式为小梁手术。目前引流阀、引流钉这类植入术是近几年采用较多的新手术方式，说这类手术损伤小，风险小，术后眼压长期稳定性好，成为治疗青光眼新选择。Schlemm管成形术是一种降低青光眼患者眼压的新的手术方式，它利用人眼房水引流系统安全地治疗眼压升高。在原本塌陷的Schlemm管放置一根微导管，顺Schlemn管走形，注入黏弹剂支撑塌陷的管腔，扩大排水渠道，减轻眼内压达到降眼压的效果。Schlemm管成形术手术的特点是没有滤过泡，在不破坏其他组织的情况下增加自然通路的房水引流，而达到降低眼压的作用。与小梁切除术比，降压效果相当，但是并发症的发生率显著下降，术后视力比小梁切除术要好。

白内障不及时治疗会诱发青光眼么？

随着年龄的增长，青光眼和白内障是可以同时发生的，而且在青光眼和白内障的发展过程中，彼此互相作用、互相影响。白内障发展过程中，晶状体浑浊会不断吸水膨胀，体积增大，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，眼压升高，即青光眼发作。

老年人患有青光眼可以和白内障一起做么？

可以，采取青光眼白内障联合手术。联合手术改变传统手术分多次完成，还要间隔一定时间的弊端。对于合适的青光眼患者，一次手术就可以解决多个问题，还能提高术后视力。同时减少患者的痛苦和术后并发症。

活动

2019年3月10日上午9:00

世界青光眼周讲座暨青光眼集善项目启动仪式将在武汉大学附属爱尔眼科医院五楼报告厅举行，参与活动的朋友可享受免费裂隙灯及眼压检查。

报名热线：027-68893999。