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宝宝泪道堵塞怎么办

时间:2012年08月24日     作者:武汉爱尔

宝宝泪道阻塞容易引发其他疾病 新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为宝宝眼睛眼汪汪的,甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病,家长都很焦急,其实,新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生

宝宝泪道阻塞容易引发其他疾病

新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为宝宝眼睛眼汪汪的,甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病,家长都很焦急,其实,新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时,家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术及泪道插管手术。而一旦发现孩子的泪囊区出现红肿,应及时到医院就诊,请医生帮助处理,进行引流、泪道冲洗及进一步治疗。

一、宝宝泪道阻塞容易感染急性泪囊炎

患先天性泪道阻塞的宝宝,由于泪道阻塞,眼睛里边的细菌不能通过泪道排出眼球。当一些非常厉害的致病菌感染时,就会并发急性泪囊炎,急性泪囊炎的症状非常重,同时症状也很急。并发急性泪囊炎感染的宝宝的症状有:宝宝泪囊处及周围皮肤可见红肿,泪囊处可触及囊样肿物,积压泪囊时眼睛里边有大量的黄色的脓液流出,有时候还会有大量的血性液体流出。宝宝可以伴随全身的发热,进食量少。急性泪囊炎如果不及时治疗,宝宝可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至皮肤坏死,我们医院所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎,最后导致大量的皮肤坏死。

对于急性泪囊炎的宝宝要紧急治疗,全身输大量的抗生素,局部抗菌素点眼,每天家长为宝宝挤净泪囊中的血性脓性分泌物。严重者医生要用泪道探针在宝宝的泪道中指引下,每天为宝宝将泪囊中的脓血性分泌物引流出来… 急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞,泪囊里面的泪液不能排出,潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所,形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散,急性发作,成为急性泪囊炎。因此急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发,只有少数一开始就为急性炎症。有时由于泪囊遭到外伤,或在泪道探通中造成假道,或在泪囊手术后细菌感染,也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时,局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显,炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。

二、新生儿泪囊炎不及时治疗容易形成眼眶周蜂窝组织炎

如果被确诊为新生儿泪囊炎,婴儿在1-2个月内,应先采用保守疗法,局部滴抗生素滴眼液,并对泪囊部进行按摩,每天做2~3次,一段时间后,有的薄膜会自行破裂,泪道也就通畅了。如果泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗,将薄膜冲破。或用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。

保守治疗方法:(1)向后下挤压泪囊部,泪道残膜有被冲破的可能,每日2~3次;(2)泪道加压冲洗,每三日一次; (3)泪道探通:冲洗泪道后无分泌物返流时,可行泪道探通术;(4)滴抗生素滴眼液,每日四次,疗程一月。

泪道阻塞的治疗的时机:应该是宝宝出生后2-5个月。这个年龄段的手术后成功率很高。家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内眦部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤,将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时,应配合点用抗生素眼药水(如托百士、泰利必妥眼药水等),每天用3-4次,每次1-2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦拭干净。如按摩不见效,可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。 对于反复泪道探通无效的患者还可以考虑泪道插管治疗。

 

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