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近视手术也分“减法”、“加法”,你知道吗?

时间:2018年12月11日     作者:武汉爱尔

每年有很多小伙伴在爱尔眼科做近视手术恢复了视力,同时还有另一批小伙伴在纠结做或者不做近视手术,一个重要的纠结点便是做哪种近视手术? 武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科主任张青松介绍:现今,近视手术主要分为两大类激光近视手术和ICL晶体植入术,他们的手术原

每年有很多小伙伴在爱尔眼科做近视手术恢复了视力,同时还有另一批小伙伴在纠结做或者不做近视手术,一个重要的纠结点便是做哪种近视手术?

武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科主任张青松介绍:现今,近视手术主要分为两大类——激光近视手术和ICL晶体植入术,他们的手术原理有所不同,但殊途同归,都能有效地矫正患者的裸眼视力。

眼科医生向患者阐释手术原理的时候,常常将激光近视手术解释为“近视手术中的减法”,将ICL晶体植入术解释为“近视手术中的加法”。从这个角度,可以更好地理解两类近视手术的原理,从而给近视手术术式怎么选择提供参考。

做“减法”激光近视手术

近视是因为平行光线穿过眼球,经过折射,焦点无法落在视网膜上。无论是戴眼镜还是做近视手术,都是设法改变光线的折射率,让焦点回到视网膜上。

激光近视手术是做“减法”,将眼球最外面的角膜消融一部分,形成一个带度数的透镜,从而改变光线的折射率。

安全性而言,激光近视手术的作用范围局限在浅层的眼表,不会触及眼内的复杂组织,另一方面,无论是飞秒还是全飞秒激光手术,手术全过程由设备激光完成,相比机械刀精确性更高,大大降低了误操作带来的风险。

有人提出质疑,给眼球做了“减法”,角膜削去了一部分组织会对眼睛带来伤害吗?

实际上,经过科学研究的反复验证,如果角膜切削后,角膜厚度仍在安全范围内,手术是安全的。

但是,这也就造成的激光近视手术的局限性:如果患者的角膜厚度偏薄,或者近视的度数较大,需要切削的角膜过多,那么就不适合对角膜做“减法”了,而是另一种方式。

做“加法”ICL晶体植入术

不同于激光近视手术需要切削角膜,“减”去一部分眼部组织,ICL晶体植入术则是做一个“加法”,将可植入式隐形眼镜植入到眼内。

晶体由特殊的材质制成,如果眼睛度数稳定,没发生较大变化,是可以一直使用的。当然,无论是激光近视手术和ICL晶体植入术都要求患者的近视度数处于相对稳定的状态,即近视度数每年增长不超过50度。

ICL晶体植入术还有一个重要特点是可逆性,如果眼睛度数发生较大的变化,或者患上了白内障或青光眼等其他眼病,晶体是可以取出的。

很难将两种近视手术分个优劣,它们各有各的适应人群,在武汉大学附属爱尔眼科,会对有意愿做近视手术的患者做详细的术前检查,确认合适的手术方式,确保近视手术的安全。每年都会有不少数量的患者因为眼部条件的不适合被拒绝手术,但是如果条件合适,为什么不做呢?
 

武汉大学附属爱尔眼科屈光专科

武汉大学附属爱尔眼科医院设有本部、汉口院区、汉阳院区、青山门诊部和江夏门诊部,现有屈光专科医师18名,主任医师1名,副主任医师6名,博士2名。其中,武汉大学附属爱尔眼科医院本部屈光专科以湖北省屈光学组委员、爱尔眼科医院集团全飞秒专家组组长、副主任医师张青松为学科带头人,拥有一支由12名近视矫正专家(其中8名高级职称,2名博士、7名硕士)组成的专业技术团队。配置有国际的德国Visumax全飞秒设备,以及两套国际主流的飞秒激光(FS200、Intralase)设备。科室能全面开展各类屈光手术,包含各种个体化近视矫正手术、全飞秒手术和EVO晶体植入手术及各种老视矫正术。同时还针对屈光度数较高、散光度数较高、角膜形态不佳的近视患者开展了角膜胶原交联技术,对角膜实施加固,进一步提升了近视手术的安全性,扩大了以往近视手术的适应范围,造福了更多的近视患者。科室各类屈光手术量在全国排名均位居前列,目前已帮助数十万例患者成功摘掉眼镜,重返清晰视界。

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