各种类型的白内障

晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的，无血管，其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮细胞增生，此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位，程度以及是否影响视力，均可称做白内障。但在流行病学调查中，也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。
白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类(表9-1)
表9-1 白内障分类法

1．根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等

2．根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性

3．根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期

4．根据发展速度：静止性、进行性

5．根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下

6．根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态

通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性，药物及中毒性，后发性等几大类型。
一、老年性白内障(senile cataract)
老年性白内障是最常见的白内障。多见于50岁以后，发病率随年龄增大而增加，近年来又称为年龄相关性白内障(age-related cataract)。
(一)病因在全身老化，晶体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患。研究证明，遗传、紫外线、全身疾患、营养状况等因素与白内障形成有关。
(二)临床表现双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期。
(1)初发期(incipient stage)混浊首先出现在晶体周边部，皮质，呈楔形，其指向中心，散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明，视力无影响。
(2)未成熟期(immature stage)或称膨胀期(intumescent stage)混浊的皮

屈光专科

白内障及老视专科

斜视与小儿眼科

视光中心

青光眼专科

眼睑眼眶病/眼整形美容科

眼底病专科

眼表及角膜病专科

泪道/眼鼻相关专科

综合眼病专科

爱尔新闻

公益慈善

各种类型的白内障

医院动态

[初访爱尔]

[诊疗项目]

[特色技术]

[专家团队]

[患者服务]