诊疗项目

VOGT-小柳原田综合征的诊断与治疗

时间:2018-06-25     来源:www.eye027.com

  病例背景:   患者小刘,一个月前突然发现双眼胀痛,一直没有就医。一周前出现了眼睛发红,视力下降,在当地医院就诊后,为寻求进一步治疗来到武汉爱尔眼科医院眼底病专科门诊就诊。经过进一步检查,诊断为原...

  病例背景:

  患者小刘,一个月前突然发现双眼胀痛,一直没有就医。一周前出现了眼睛发红,视力下降,在当地医院就诊后,为寻求进一步治疗来到武汉爱尔眼科医院眼底病专科门诊就诊。经过进一步检查,诊断为原田病(双眼),渗出性视网膜脱离(双眼)。

  入院检查◀

  双眼视力:仅能看见眼前手晃动。眼压检查:右眼9mmHg,左眼8mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,前方清,瞳孔散大,对光反射微弱,晶体表面可见色素沉着,眼底见视盘水肿,边界模糊,下方视网膜大片渗出物脱离,未见明显裂孔,后极部视网膜水肿隆起。


  上图为入院造影检查

  入院治疗◀

  药物治疗:甲强龙注射液;兰索拉唑片;碳酸钙D3咀嚼片;氯化钾缓释片等。

  出院体征◀

  右眼视力:0.05,左眼视力:0.05。眼压检查:右眼10mmHg,左眼11mmHg,眼底视盘水肿隆起度较入院时好转,网膜脱离范围较入院时明显变小。

  出院后定期复查,视病情变化调整治疗方案。


  上图为出院院造影检查

  VOGT-小柳原田综合征

  什么是VOGT-小柳原田综合征?

  是多器官多系统受累的全身性疾病,伴有双侧肉芽肿性全葡萄膜炎,神经系统异常,听觉系统改变,皮肤毛发改变。此病也被称其为“特发性葡萄膜大脑炎”,VOGT-小柳原田病,是我国最常见和最主要的致盲葡萄膜炎类型之一。

  病因

  自身免疫反应所致,尚有遗传因素参与。

  临床表现

  患者可有颈项强直、头痛、耳鸣、听力下降、头皮过敏、视力下降、畏光、眼红、眼痛等。

  注意事项

  当病情尚未完全控制,突然停药或减量过快。可导致原有病症复发或加重。

  按时用药,晨起顿服。内源性糖皮质激素的分泌昼夜节律性比较明显,午夜时含量最低,清晨时7:00--8:00含量最高,这样不但可增加疗效,而且不打乱人体正常分泌皮质激素的节律,从而降低激素应用过程中出现的不良反应及停药反应的发生概率。

  健康小贴士

  注意劳逸结合:生活有规律,积极参加体育锻炼,预防感冒,减少复发;

  保持心情舒畅:积极配合治疗,促进疾病康复;

  饮食:饮食要丰富、低脂、低胆固醇、多吃新鲜水果、蔬菜等富含维生素食物,少吃海鲜等高蛋白质食物。宜低盐高钾食物,适当限制水的摄入量;少吃煎炸辛辣食物,不吸烟,不喝酒;

  胃部反应:如有呕吐、胃痛、黑便要立即到医院复查;

  自我检测血压、体重、精神意识变化,及时向医生反应;

  复查:出院后一周、一个月、三个月来院复查,不适随诊。


TAG:

下一篇:下一篇:没有了
更多

疑难眼底病

[联系我们]

武汉爱尔眼科医院热线
027-68893999(武昌)
电话咨询患者较多,请耐心等待,谢谢!